聲脈沖輻射成像技術(shù)在早期非酒精性脂肪性肝炎診斷中的應(yīng)用價值

何蒙娜，呂 珂，朱慶莉，張 青，李文波，唐鶴文，趙 婧，張 睿，姜玉新

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，北京 100730

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·論 著·

聲脈沖輻射成像技術(shù)在早期非酒精性脂肪性肝炎診斷中的應(yīng)用價值

何蒙娜，呂 珂，朱慶莉，張 青，李文波，唐鶴文，趙 婧，張 睿，姜玉新

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，北京 100730

目的 評估聲脈沖輻射成像技術(shù)(ARFI)在早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)診斷中的應(yīng)用價值。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將32只SD大鼠隨機(jī)分為普通飼料組(n=8)和高脂飼料組(n=24)，分別于4、8、12、16周末從高脂飼料組及普通飼料組隨機(jī)抽取6只及2只行體質(zhì)量、血生化、常規(guī)超聲及ARFI檢測，處死后取大鼠肝臟行HE染色，觀察病理。結(jié)果 32只大鼠均未出現(xiàn)肝纖維化，根據(jù)病理結(jié)果分為M1組[輕中度單純性脂肪肝(SS)]、M2組(重度SS)、M3組(重度SS合并早期NASH)和C組(正常對照)4組，早期NASH僅出現(xiàn)在重度脂肪肝組，其分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。常規(guī)超聲診斷脂肪肝程度與病理檢查結(jié)果的符合率為34.4%(11/32)。M3組的ARFI值為(1.16±0.04)m/s，明顯低于M2組的(1.22±0.05)m/s(t=2.301，P=0.04)；M3組的LDL-C為(1.53±0.07)mmol/L，明顯高于M2組的(1.21±0.22)mmol/L(t=3.075，P=0.01)；兩組大鼠在三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和體質(zhì)量方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。結(jié)論 早期NASH的出現(xiàn)與脂肪肝程度相關(guān)。ARFI值可為重度SS患者是否合并早期NASH提供重要信息。

非酒精性脂肪性肝炎；聲脈沖輻射力成像技術(shù)；單純性脂肪肝

ActaAcadMedSin，2017,39(3)：401-405

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是最常見的慢性肝臟疾病之一，在人群中的患病率為20%～30%[1]，其定義的關(guān)鍵是排除其他原因的肝臟脂肪變，為排他性診斷，排除的原因有酒精性，繼發(fā)性包括病毒性肝炎、藥物性及遺傳性肝炎等。N……