小針刀配合手法治療肩周炎

譚紅霖

重慶市長壽區中醫院 重慶市 401220

小針刀配合手法治療肩周炎

譚紅霖

重慶市長壽區中醫院 重慶市 401220

目的：觀察小針刀配合手法治療肩周炎的臨床療效。方法：選取某醫院院在2015年12月至2016年6月期間收治的確診為肩周炎的患者88例，平均分成兩組，研究組和對照組，對照組采取常規的措施治療肩周炎，研究組在對照組的基礎上用小刀配合手法進行治療，觀察治療后兩組肩周炎患者的疾病恢復情況。結果：研究組患者病情的恢復明顯好于對照組（P＜0.05）。結論：采用小針刀配合手法的肩周炎治療方法，收到了意想不到的治療效果，且治療過程帶給患者的痛苦程度較低，這種方法簡單且容易操作，而且能夠大大縮短治療時間。

小針刀；肩周炎；療效明顯；痛苦小

肩周炎疾病的全名是肩關節周圍炎，在民間的俗稱有“漏肩風“以及“五十肩”。肩周炎的主要病癥是肩關節的疼痛感，以及相關關節的活動受限，患者大都處于51歲以上，也是因為這個原因它被人們普遍稱為“五十肩”。疾病的另一種癥狀就是疼痛強度會在夜間加強。當然痛級達到一定的數值時，就會慢慢恢復原來的狀態，肩周炎表現的是一些部位的慢性炎癥，這些部位主要包括間關節囊，肌腱等部位，行動不便是患者最常見的病癥，該疾病的發病率與性別之間存在很大的相關性，即女性的發病率會稍微高于男性的，而且以體力勞動為主的人群發病率會相對高一些。對于這些患者如果不能及時地接受有效的治療，肩關節的功能會進一步受到損害，甚至留下后遺癥，這對我們在治療肩周炎的技術方法方面提出了更高的要求，我們必須采取先進的手段進行治療。研究者小刀配合手法治療進行了研究，具體情況如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院院在2015年12月至2016年6月期間收治的確診為肩周炎的患者88例，將兩組平均分成兩組，對照組和研究組，對照組22名女性患者，22名男性患者，他們的年齡在40-50歲之間，平均年齡為（44.78±1.56）歲；實驗組20名女性患者，24名男性患者，他們的年齡在42-51歲之間，平均年齡為（45.34±2.10），

納入病例標準：第一，年齡在50歲左右；第二，沒有糖尿病，結核等慢性病史；

排除病例標準經過多次治療仍不見效果的患者。經過醫院有關工作人員對兩組數據進行詳細的觀察和對比，確認兩組的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規的治療方法，實驗組借助小針配合手法進行治療，具體情況如下；

1.2.1 對照組的治療方法

對患者的病情進行綜合分析，通過按摩等方式使肌肉保持放松狀態，治療者利用一定的手法協助患肩進行適當強度的活動，增加患肩的活動范圍，對于后期的康復鍛煉更不能輕視，應該持之以恒的進行鍛煉，而且早晚都要進行一定強度的訓練，具體訓練的方式可以包括進行攀爬活動，胳膊的外旋訓練，也可以雙手在頸后部的交叉活動。

1.2.2 治療方法

第一，患者保持坐立狀態，醫生根據患者疼痛出現的部位選擇手術的進針部位，并由護士進行標記，以便醫生在手術前對病情的分析，防止手術過程對血管神經等的損傷，也有利于患者對骨胳的解剖，同時進針的部位應該用一定濃度的碘液進行二次消毒，消毒的范圍不應該太小，應該保持在9cm以上，對消毒后的部位應該鋪陳上防毒紙巾，醫生洗手，佩戴口罩以及手套是對醫生最基本的要求，手術過程應由護士傳遞殺菌后的小針刀,傳針刀時應該保持針刀方向和血管神經方向的一致性，小針刀應該垂直刺入相關部位，扎針技術后應該用針刀進行組織分離，對黏連組織進行松解處理，最后進行發炎關節的橫切,這個手術過程的疼痛感應該在患者可承受范圍之內。操作完后，將針刀拔除，并用無菌面前按壓針扣來防止血液的滲出，最后將針眼用醫用膠帶進行覆蓋。

第二，手法治療，醫生應該對患者肩部進行按壓，直至患者有酸、疼痛感等機體反應，而且在松手后患者的被按壓處的痛感減輕，但按壓時應該有一定的規律，按壓的力量應該由輕到重緩慢過渡，且按壓過程應該有一定的節奏感，同時要仔細觀察患者有無頭暈，臉色蒼白等生理反應，一旦發現異常，應該馬上終止治療，及時向醫生反映,患者傷口一旦被感染,就會有膿腫的反應，這就要求我們在手術環境，手術器材等方面的殺菌消毒過程應該保持嚴謹的態度，同時應該制定一定的制度，并且要落實到每一個人身上。

第三，加強患者術后的鍛煉患者的病情有所好轉時，就要鼓勵他們進行一定強度的鍛煉，通過鍛煉加快肩關節功能的恢復，讓患者早日擺脫疾病的苦惱，不斷提高生活質量。

第四，進行心理方面的護理肩周炎患者在夜間的疼痛感會特別強烈，這會嚴重影響他們的睡眠質量，嚴重的還會使他們產生心理上的焦慮以及壓抑，如果對小針刀方法不夠了解，不能正確對待手術后正常反應，這就要求我們向患者普及手術的相關方法，積極對她們進行心理教育，詳細地為他們介紹疾病的特點，必要時可以例舉一些成功病例，更大限度的消除患者的疑慮，積極地配合治療。

1.3 判斷標準

根據肩周炎最新診斷標準進行療效判定，痊愈；患者臨床癥狀消失，恢復正常生活能力，好轉：患者臨床癥狀好轉，無明顯不適感；未愈：患者臨床癥狀未得到改善或出現嚴重并發癥狀。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組患者治療效果對比，研究組治療效果明顯優于對照組（p<0.05），詳見表1。

表1：2組患者的治療效果對比（例，%）

3 結論

針刀療法可以更好地進行粘連組織的相互剝離這種治療方法有利于促進血液的全身循環，可以大大減輕患者的痛苦，通過手術可以消除老化的纖維，有效避免對周圍神經以及血管的損害，體現出了新型治療方法的少痛，簡單等特點，將手法治療和小針刀的治療方法結合起來可以發揮它們各自的優點，明顯提高治療效果，縮短了治療時間，值得進一步的推廣應用。

綜上所述，采用小針刀配合手法的肩周炎治療方法，收到了意想不到的治療效果，且治療過程帶給患者的痛苦程度較低，這種方法簡單且容易操作，而且能夠大大縮短治療時間，值得臨床推廣使用。

[1]國家中醫藥管理局.中華人民共和國醫藥行業標準.中醫病癥診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,2015:7(09)187-189.

[2]徐洪璋.小針刀治療肩周炎的研究進展[J].第一軍醫大學分校學報,2016,25(02):148-151．