股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期護理探究

許段女

于都縣人民醫(yī)院 江西省于都縣 342300

股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期護理探究

許段女

于都縣人民醫(yī)院 江西省于都縣 342300

目的：研究股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期護理。方法：選取2015年2月-2017年2月行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的股骨頸骨折患者98例分兩組，常規(guī)組圍手術(shù)期護理采用常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組圍手術(shù)期護理采用優(yōu)質(zhì)護理。就兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間和滿意度、深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率進行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)組深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果確切，可減少并發(fā)癥，提高滿意度，加速愈合，改善關(guān)節(jié)功能，值得借鑒。

股骨頸骨折患者；空心螺釘內(nèi)固定術(shù)；圍手術(shù)期護理

股骨頸骨折是常見骨折類型，采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療可促使骨折復(fù)位，獲得堅強固定，有利于早期功能鍛煉，但在空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療同時需給予有效護理[1]。本研究探討了股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年2月行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的股骨頸骨折患者98例分兩組，各有49例。常規(guī)組男26例，女23例。年齡22歲-77歲，平均46.61±2.12歲。優(yōu)質(zhì)組男27例，女22例。年齡21歲-76歲，平均45.14±2.46歲。

兩組患者一般資料相似。

1.2 方法

常規(guī)組圍手術(shù)期護理采用常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組圍手術(shù)期護理采用優(yōu)質(zhì)護理。（1）術(shù)前護理。術(shù)前了解患者心理情況并采取輕音樂播放、健康教育等方式放松患者情緒，給予其情感支持，提高其依從性。全面評估患者健康情況，指導(dǎo)其進行創(chuàng)傷大小便、翻身、深呼吸訓(xùn)練，并介紹術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等知識，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（2）術(shù)中護理。術(shù)中仰臥，雙下肢固定在牽引床上，牽引力度均勻，牽引后先外展和外旋，再內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋，直至透視確認復(fù)位之后保持體位。術(shù)中做好消毒護理，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)則，預(yù)防感染的發(fā)生。（3）術(shù)后護理。術(shù)后指導(dǎo)患者平臥，保持患肢外展15-20度中立位，穿丁字鞋1個月避免旋轉(zhuǎn)。觀察切口情況，遵醫(yī)囑給予抗凝、注意協(xié)助患者翻身和按摩、給予豐富膳食纖維食物進食、鼓勵喊著深呼吸和有效咳嗽，積極預(yù)防下肢深靜脈血栓、壓瘡、便秘、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間和滿意度、深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率。

優(yōu)：髖關(guān)節(jié)功能正常，無并發(fā)癥，無疼痛；良：髖關(guān)節(jié)功能改善，輕微并發(fā)癥和疼痛；差：達不到上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間比較

優(yōu)質(zhì)組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

表1：兩組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間比較

2.2 兩組患者滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

表2：兩組患者滿意度比較

2.3 兩組患者深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)組深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。其中，常規(guī)組3例深靜脈血栓，4例切口感染，2例泌尿系感染。優(yōu)質(zhì)組1例切口感染。

3 討論

股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護理，可給予術(shù)前精心護理、術(shù)中無菌護理和體位護理，并強化術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，及早和患者、家屬溝通，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加速康復(fù)[3-4]。

本研究中，常規(guī)組圍手術(shù)期護理采用常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組圍手術(shù)期護理采用優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組深靜脈血栓、泌尿系感染等發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)組患者髖關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，股骨頸骨折患者行空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果確切，可減少并發(fā)癥，提高滿意度，加速愈合，改善關(guān)節(jié)功能，值得借鑒。

[1]汪雪蓮,張道英,崔曉春.老年股骨骨折的護理研究[J].北方藥學(xué),2011,8(12):120-120.

[2]王曉慶,張玉蓮,羅存珍,等.持續(xù)質(zhì)量控制在預(yù)防老年股骨骨折患者壓瘡中的作用[J].上海護理,2013,13(04):34-36.

[3]楊金菊.老年髖部骨折病人心理護理與功能康復(fù)護理研究[J].全科護理,2012,10(05):392-393.

[4]俞軍英,譚穎微.老年股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期臨床護理路徑的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(20):109-111.