老年急性闌尾炎護理觀察

葛愛紅

同煤集團三醫院 山西省大同市 037017

老年急性闌尾炎護理觀察

葛愛紅

同煤集團三醫院 山西省大同市 037017

目的：分析和探究對老年急性闌尾炎患者實施圍手術期護理的方法及效果。方法：隨機抽取了2015年2月-2016年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的圍手術期護理，然后對兩組患者的護理效果進行對比。結果：實驗組患者的護理總有效率為98.33%，而對照組為90.0%，同時實驗組患者的腹脹（0.07±0.02）分、傷口疼痛（0.04±0.01）分、腹痛程度（0.07±0.03）分、住院時間（1.29±0.45）d及不良反應發生率（5.0%）等均低于對照組（1.44±0.04）分、（1.32±0.08）分、（1.21±0.06）分、（9.65±1.01）d、（21.67%），他們之間的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論：在對老年急性闌尾炎患者進行臨床治療時為其提供系統性的圍手術期護理干預，不僅可以使患者的臨床指標得到有效的改善，而且還能提高患者的治療及護理效果，降低不良反應的發生率。

老年急性闌尾炎；護理效果

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機抽取了2015年2月-2016年2月我院收治的120例老年急性闌尾炎患者作為研究對象，將其分為實驗組和對照組，對照組中34例男性，26例女性，年齡在61-79歲，平均（66.3±2.1）歲；實驗組中35例男性，25例女性，年齡在60-79歲，平均（65.8±2.0）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的數據差異不具備統計學意義（P＞0.05），但存在可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的圍手術期護理，具體護理內容如下：

1.2.1 術前護理

（1）資料評估。手術開始之前，護理人員要對患者的臨床指標進行密切的觀察和記錄，并對其病情做出準確的評估。同時，還需要與患者及家屬進行有效的溝通，以更好的了解掌握患者的性格特點、發病史，為后續工作的開展奠定良好的基礎。（2）心理護理。老年急性闌尾炎患者入院之后一般會出現比較嚴重的不良心理，此時就需要護理人員為他們提供更多的關心和照顧，耐心解答患者的合理需求，告知患者手術治療的流程、注意事項以及取得的治療效果，從而有效提高患者治療的自信心和依從性；（3）環境護理。護理人員盡可能為患者提供一個溫馨、舒適的居住和治療環境，將室內溫度控制在20℃，濕度控制在50%，定期對室內進行通風。

1.2.2 術中護理

手術治療過程中，護理人員要對患者的手術指標進行密切的觀察和記錄，并把手術治療的每個環節對患者進行耐心的講解，遮蓋患者的隱私部位。手術過程中如果遇到突發狀況要及時、冷靜處理，以確保患者手術治療的順利進行。

1.2.3 術后護理

（1）術后一般護理:手術完成之后護理人員要對患者的生命體征進行觀察，保持患者半臥位，待肛門排氣正常之后才允許食用半流質食物，鼓勵患者盡早下床活動，從而有效避免發生腸粘連，促進腸蠕動功能恢復。保持傷口清潔干燥，定期觀察患者傷口有無滲血、滲液現象。（2）呼吸功能護理。指導患者進行正確的深呼吸、咳嗽、排痰練習，以確保患者呼吸道暢通。同時護理人員還需要多與患者進行溝通，以更好的掌握患者的不適感和不良反應，并采取有效的措施給予解決。

1.3 評價標準

（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀基本或完全消失，未見不良反應發生；有效：治療后患者的臨床癥狀開始出現好轉，出現了輕微的不良反應；無效：治療后患者的臨床癥狀未見改善，并出現了比較嚴重的不良反應?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。（2）對治療后兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間進行記錄和對比；（3）對兩組患者治療后的不良反應發生情況進行記錄和對比。

1.4 統計學分析

借助SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的治療效果、臨床指標及不良反應發生情況進行統計與分析，計數資料通過百分數（%）表示，計量資料通過均數±標準差表示，兩組之間的數據比較選擇t檢驗，如果P<0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比

通過相關治療和護理后，實驗組患者的護理效果比較明顯，總有效率為98.33%，而對照組僅為90.0%，數據差異存在統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

表1：兩組患者臨床護理效果對比

2.2 兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間對比

統計發現，實驗組患者的腹脹、傷口疼痛、腹痛程度及住院時間均低于對照組，數據差異存在統計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

統計發現，實驗組患者中有3例（5.0%）出現不良反應，其中1例腸梗阻、1例肺部感染、1例切口感染；而對照組中有13例（21.67%）出現不良反應，其中5例腸梗阻、3例肺部感染、3例切口感染、2例靜脈血栓。兩組患者均經過相關處理后，不良反應得到改善，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

表2：兩組患者的傷口腹脹、疼痛、腹痛程度及住院時間對比

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見病，一般通過手術的方法給予治療，但是由于大部分患者的集體抵抗能力比較低，對手術耐受性差，同時伴隨有一系列的基礎病，增加了手術治療的難度，因此，為了提高患者的治療效果，我院為其提供了系統性的圍手術期護理干預，做好患者的術前、術中和術后護理服務，使患者的各項臨床指標得到了明顯的改善，提高了患者的治療效果和生活質量。

[1]于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(01):161-162.