互聯網+時代下醫療衛生行業信息化應用探討

張修永+崔曉艷

（1.桂林市人民醫院；2.桂林市土地儲備交易管理中心；3.桂林市國土資源局）

摘 要：“互聯網+醫療”是以互聯網為基礎，以云計算、大數據、物聯網等技術為支撐，通過與傳統醫療行業相互交叉、相互融合而產生的一種創新的醫療應用模式，本文主要介紹“互聯網+醫療”時代下的信息化應用。

關鍵詞：“互聯網+醫療”；醫療衛生；信息化應用

1 應用背景

十二屆全國人大三次會議上，李克強總理首次提出“互聯網+”行動計劃。“互聯網+”是以互聯網為載體、以信息技術為手段與行業服務融合而形成的一種新型服務業態。隨著整個醫療行業與醫改的發展，傳統醫療行業與互聯網緊密結合，形成新型“互聯網+醫療”模式。“互聯網+醫療”為醫療衛生行業提升了效率、緩解了就醫難、掛號難等民生問題。

2 “互聯網+醫療”信息化應用

2.1 移動醫療

當前醫院的信息化已經逐步滲透到整個醫療衛生事業的每一個環節，尤其是“互聯網+醫療”模式的出現，通過使用平板電腦、智能手機來提供醫療服務和信息，即移動醫療。移動醫療對于整個醫療衛生行業有著非常重要的意義，主要體現在：一是加快了現有醫院信息化建設的步伐；二是拓展了空間，使醫護人員突破了時空限制，可隨時隨地開展業務；三是改善了病人的就醫體驗；四是提升了醫療服務的內涵和外延。

2.2 遠程醫療

遠程醫療是指在信息技術較快發展的背景下，充分發揮三甲醫院或大型專科醫院的醫療技術、設備等資源，對醫療條件較差的偏遠地區傷病員進行遠距離診斷、治療的方式。目的在于提高技術水平、降低開支、滿足廣大患者身體健康需求的一種新型化醫療服務。當前，遠程醫療已經發展到利用高速寬帶網絡進行數字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實現了高清視頻、音頻的實時交流，給當代醫學的發展提供了更新的手段。

2.3 互聯網醫院

互聯網醫院可視為是遠程醫療的升級版本。與遠程醫療醫院之間的聯系不同，互聯網醫院通過網絡達到患者和醫生直接溝通、交流。互聯網醫院的主要業務是一般常見病和慢性病。通過預診，患者可針對自己的癥狀選擇與之相對應的科室和醫生，足不出戶就可以得到醫學專家的服務。目前我國醫療資源仍處于并將長期處于稀缺階段，互聯網醫院能夠較好的提高醫療資源的利用率與分配均衡性。對于目前普遍存在“看病難，看病貴，看病不方便”的難題，互聯網醫院的引入恰好是“對癥下藥”。

2.4 在線問診

互聯網醫院的出現，使得當前的醫患關系正在發生著改變。在線問診提供醫生和患者通過網絡直接的交流，是一種更為便捷、及時的就診模式。目前我國大力推進的2020年的“兩個一”，就是在不久的未來每個家庭都能有一個簽約醫生，這與在線問診簡直就是“異曲同工”。從某種意義上講在線問診促進了醫生的解放，醫生的醫療技術不僅僅是通過醫院才能施展。這對于整個醫療衛生行業的變革都有著重要的意義。

2.5 掌上醫療

現如今，如果身體不舒服，打開手機先問問“度娘”或者問問一些專業的在線診療。相信大部分人都深有體會，點一點手機，成千上萬名醫生就會呈現在你的面前。隨著互聯網技術的不斷發展，基于移動終端的醫療APP如雨后春筍般應用而生，為患者提供醫療資訊和診療服務。移動醫療APP主要是指基于安卓、IOS等操作系統智能手機醫療類應用。掌上醫療把醫院、醫生和患者聯系在一起，使醫療資源與醫療訊息得到更充分的利用。

2.6 智能可穿戴及慢病管理

慢性病主要指以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等為主的具有高發病率、高死亡率、高致殘率的慢性非傳染性疾病。目前慢病管理的信息化應用模式主要有：a.智能硬件+后臺算法+APP模式；b.純以APP為主的慢病管理應用；c.一體化平臺模式；d.整合線上與線下資源的O2O模式。

2.7 醫院云計算

目前我國大小醫院有上萬家，每個醫院的信息化程度都不一樣，小醫院的現狀是IT人才少且難以培養并對業務要求不高。因此云計算更加適合這些信息化需求比較簡單、明確的小醫院。而對于大醫院，公有云服務較難提供個性化支持，尤其是未來醫聯體的發展更需要大醫院儲備信息化人才，私有云技術更是適合醫院復雜的信息化生態的大醫院，醫院如果有了自身的私有云，可以共享數據。

2.8 醫療信息共享服務平臺

一直以來，醫學影像、檢驗報告、電子病歷等信息都是為醫療機構所擁有。患者、醫生都很難較全的獲得這些信息。而且目前各醫院之間缺乏溝通，直接的后果就是患者變換醫院就診時，接診醫生對其病史幾乎一無所知，而且，由于缺少患者以前的信息，醫生往往會開單讓患者重做一遍檢查，不僅增加了成本而且浪費了資源。這種醫療信息的相對閉塞，使得很多原本可以匯集起來用于科研的臨床數據被分散，不利于醫學研究的發展，也使得醫保控費非常困難。建立醫療信息共享平臺，不僅能提高醫療效率，也能促進科研發展，是優化提升的重要方式之一，也是大勢所趨。

2.9 智慧藥房

智慧藥房是利用互聯網與物聯網平臺，進行傳統醫藥物流的改革創新模式。該模式是將各大公立、私立醫院及各社會醫療機構的內部系統相互連接，來獲得到他們的電子處方，然后推送到智慧藥房。以前各醫院復雜的取藥程序在智慧藥房面前就像“收郵件”一樣快捷、方便。對于患者來說不僅縮短了在醫院的取藥等候時間，還為患者提供一個更好的就醫體驗。對于醫院來說，不僅創新了門診藥房的發藥模式還減輕了門診醫生的工作壓力。

2.10 醫保移動支付

在“互聯網+醫療”背景下，移動支付與醫療行業深度融合，較快推動了基本醫療保險完善的進程，特別是在醫保支付環節，將扮演極為重要的角色。從患者角度來看，患者通過微信、支付寶等入口進入平臺綁定社保卡，便可一鍵完成在線支付，能夠較好的緩解醫院長期以來的“三長一短”問題。“互聯網+醫保”這種線上支付的模式使得廣大患者享受到了更加便捷高效的醫保體驗。在支付結算方面，極大的方便了患者和醫院，使得社保卡的消費不再受時空的限制。

結束語

“互聯網+醫療”是時代發展的需要，雖然現在互聯網醫療發展過程中困難重重，還處在不斷探索和試運行階段，但“互聯網+醫療”是必然趨勢，這些障礙最終會隨著時間和技術的不斷延伸和發展被突破，且隨著一大批“互聯網+醫療”信息化應用的逐漸鋪開與醫療創新的不斷深化，“互聯網+醫療”將會為大眾帶來更為便捷高效的醫療體驗，也將成為我國醫療改革的新趨勢。

參考文獻

[1]林輝.“互聯網+醫療健康”時代醫院管理創新與發展[M].北京：清華大學出版社.

[2]許利群.移動健康和智慧醫療[M].北京：人民郵電出版社.

[3]醫療革命：大數據與分析如何改變醫療模式.克瑞莎.泰勒.機械工業出版社.