延續護理干預措施對哮喘患者生活質量和哮喘控制的影響分析

張軍　胡麗娜　馮娟紅　于迎迎　陳樹珍　孔令利

[摘要]目的：總結哮喘患者接受延續護理干預對其哮喘控制的影響，為呼吸科延續護理提供指導。方法：選擇92例哮喘患者（入院時間為2015年1月至2016年11月），隨機分為觀察組、對照組。對照組46例哮喘患者接受常規護理，觀察組46例哮喘患者加行延續護理干預，對比兩組哮喘患者的生活質量評分、哮喘控制（ACT）情況。結果：干預前兩組哮喘患者出院時ACT評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。干預半年后，兩組ACT評分以及生活質量評分對比，觀察組均明顯優于對照組，P<0.05。結論：在常規護理基礎上加行延續護理干預，可提高治療依從性改善ACT評分。

[關鍵詞]哮喘；延續護理；生活質量；控制效果

哮喘（全稱支氣管哮喘）具有發病率高、反復發作的特點，當前尚無根治方法。復發率有逐年遞增趨勢，有效預防控制尤為重要。有資料顯示，應用專業護理干預，可提高哮喘患者的遵醫意識、減少復發，提高患者的生活質量。本文作者就本科住院的哮喘患者作為研究對象，給予專科護理干預。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為哮喘患者，均符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關標準，入院時間為2015年1月至2016年11月，總計92例。隨機分為兩組，每組為46例。觀察組：男性患者26例，女性患者20例；患者年齡26～65歲，年齡均值（45.50±3.50）歲；病程1～16年，病程均值（7.50±2.50）年。對照組：男性患者24例，女性患者22例；患者年齡28～63歲，年齡均值（43.20±3.50）歲；病程1～17年，病程均值（7.80±2.20）年。兩組間一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2護理方法

對照組：哮喘常規護理措施干預。

觀察組：對照組基礎上加行延續護理干預。選擇臨床經驗豐富的骨干護理人員組成延續護理小組，討論制定護理干預措施及目標，根據所評估出患者的綜合情況不同，運用不同的溝通交流方式、內容，結合專科理識予以個性化指導。準備出院：集體講解、個別指導，講解吸入劑等常用藥物使用規范流程、藥物保存注意事項等，登記聯系方式、詳細地址、熱線電話，下發專科指導手冊。電話隨訪：以周為單位定期對出院患者進行隨訪登記，解答患者的問題并提高患者依從性，個別特殊患者用藥期問題，咨詢床位醫生后再予以指導。家庭隨訪：每2周1次家庭訪視，現場指導用藥情況、評估肺功能情況、康復鍛煉方法、居住環境等。特殊患者約床位醫生共同指導，如急性發作時所用藥物的正確方法等。

1.3觀察指標

對患者進行為期半年的延續護理干預，記錄哮喘控制情況（進行ACT問卷，總分25分，分數越高證明哮喘控制效果越佳）、生活質量評分（參考AQLQ，分值越高說明患者生活質量越好）。

1.4統計學方法

研究指標數據結果均進行統計學計算，使用統計學軟件包SPSS 17.0，ACT變化、生活質量評分結果以（x±s）形式表示，進行t檢驗。P<0.05，證明兩組間相同指標結果差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組ACT評分變化結果對比

哮喘患者出院時ACT評分對比差異無統計學意義P>0.05，半年后觀察組哮喘患者ACT評分結果高于對照組P<0.05。詳細數據見表1。

2.2兩組生活質量評分結果對比

觀察組哮喘患者各項生活質量指標評分結果對比，觀察組均明顯高于對照組，P<0.05。詳細數據見表2。

3討論

哮喘是由多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，病程的遷延可產生氣道不可逆性狹窄重塑，合理的防治至關重要。當患者治療依從性差，嚴重影響患者的預后及生活質量。專業護理干預可提高哮喘的臨床治愈效果、避免或延遲復發、提高其生活質量。本文中延續護理干預，是通過健康宣教、電話隨訪、家庭隨訪等方式進行個性化專業的護理干預，幫助患者掌握其出院后自我管理方法、規范家庭用藥，促進患者快速康復。

本文作者選擇92例哮喘患者，分為觀察組（46例）、對照組（46例），兩組基本資料對比P>0.05。結果顯示護理干預半年后，觀察組哮喘患者的ACT評分高于對照組、生活指標質量評分高于對照組，經統計學軟件計算P<0.05。

結果表明，專科延續護理在支氣管哮喘的發生發展過程中起著重要作用，為患者的身心康復、改善生活質量提供了良好支持與保障。