上海市中醫住院醫師規范化培訓師承學習現狀分析

王晶+許粵

摘要：為了研究上海市中醫住院醫師規范化培訓中師承學習的現狀和效果，對378名住院醫師進行了問卷調查。經過統計，影響師承效果的因素有導師是否講解分析患者病情、是否讓住培醫師獨立問診并指導；住培醫師是否書寫跟師筆記、是否收集并整理導師醫案等等。根據現狀分析，探討了住培階段師承學習的內容、方法和考察標準。

關鍵詞：中醫教育；上海住院醫師規范化培訓；師承學習

中圖分類號：R192.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0030-02

Abstract：In order to study traditional Chinese medicine hospital in Shanghai city status and effect of teaching learning training，to conduct a survey of 378 residents.After the statistics，the factors that affect the effect of the division of the instructor whether to explain the patient's condition，whether to let the physician independent consultation and guidance；live training physician writing with the teacher notes，whether to collect and organize tutor medical records and so on.According to the status quo analysis，the paper discusses the contents，methods and inspection standards of the teachers' learning.

Key words：Education of traditional Chinese medicine；Shanghai resident physician standardized training；Teaching learning

師承即師徒間進行傳授學習的方式，又稱“親炙”[1]。師承遵循中醫學發展規律，是中醫學教育的主導模式：蓋師承之教，以誦、解、別、明、彰為其法，以業師之學熏陶、浸潤為其養，以多診識脈、恒于臨證、揣摩、領悟積其能[2]。醫學史上有建樹的醫家大多通過師承方式接受醫學教育的：如李東垣師從張元素，再傳羅天益；朱丹溪效法“程門立雪”拜羅知悌為師等。縱觀近現代諸多名家（共參考114名名醫名家）的成才模式，仍是以師徒傳授和繼承家學為主，院校教育、自學成才并存[3]。實踐證明師帶徒是繼承和發揚中醫學術、培養后繼人才的有效途徑，尤其是某些專科、一技之長的絕招、不同流派的醫療經驗及手法等，很難從書本學到，更適于口傳心授、手把手地教[4]。19世紀末，德國首先提出住院醫師規范化培訓的概念，經過美國等歐美國家的大力推廣和不斷完善，現已被世界各國醫學界所認可[5]。上海從2010年起，開展由衛計委統一主導和統籌的住院醫師規范化培訓工作，第一批39家培訓基地，其中5家中醫系統培訓基地。……