組織學與胚胎學實驗課教學改革嘗試與探究

次云哲+孫孝庸+麻雯熠+杜少杰

摘要：組織學實驗課主要是借助顯微鏡觀察組織切片，面對復雜的微觀結構，同學們學習興致往往不高。為了激發學生學習興趣，提高學生實驗能力，本教研室積極探索研究實驗課教學改革，改進教學方法和教學手段，以提高實驗課教學效果。

關鍵詞：組織學與胚胎學；實驗課教學改革；改進型TBL

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0277-02

《組織學與胚胎學》作為一門醫學專業基礎課，是醫學生的必修課，包括《組織學》與《胚胎學》兩門獨立學科。《組織學》主要是研究正常機體微細結構及其功能的科學[1]。隨著顯微鏡的出現，組織學以解剖學為基礎，人們的研究方向逐漸從宏觀向微觀發展，即利用顯微鏡在組織水平和細胞水平上對機體進行研究。實驗課的學習對于醫學生來說至關重要，通過實驗學習不僅可以提高學生理論聯系實際的能力，同時還為以后更好地學習和理解人體正常生理功能、認識病理形態改變奠定了堅實的基礎。

一、教材及學生特點

1.教材特點。《組織學與胚胎學》中的組織學部分著重研究正常機體的微細結構及其功能，其微細結構用肉眼難以觀察，因此我們需要將各器官制作成組織學切片，借助顯微鏡將所需觀察的結構或細胞放大學習。由于實習課顯微鏡下所觀察的切片以及課本中提供的結構插圖都是平面圖，因此傳統教學方法中要求教師必須借助教具或比喻，配合生動形象的語言，正確解釋、合理引導，培養學生的觀察能力以及空間思維能力。

2.學生特點。《組織學與胚胎學》作為醫學基礎課，主要的學習對象是大學新生。首先，大部分學生認為大學期間可以不用特別緊張，學習態度較為懶散；其次，大學新生初次接觸醫學，對醫學知識一無所知，加之對顯微鏡的使用不太熟悉，學生學習微細結構相當困難；另外，組織切片經特殊染色處理后，要求學生不僅要正確理解染色技術還要通過豐富空間想象力還原器官形狀。基于種種原因，傳統的教師講授知識，學生做題練習的教學模式，已不能滿足學生學習的需要。

二、實驗教學改革的嘗試

掌握《組織學與胚胎學》實驗課是學好本門課的重要環節之一。傳統的實驗課授課方法是在已有理論知識的基礎上通過實驗教師指導，學生親自操作顯微鏡，觀察人體各器官組織切片標本。通過直接觀察，學生們在頭腦中產生深刻的印象，再通過邊觀察邊繪圖，同時鼓勵學生描述鏡下所見微觀結構，培養學生觀察能力、辨別區分組織結構及細胞的能力以及口語表達等各方面能力，這種方法一直延用至今。但是隨著現代科技的發展以及學生求知欲的增長，傳統教學方法已不能滿足培養綜合素質人才的要求。為此，我們一直嘗試組胚實驗教學改革。

1.改進型TBL（Improved Team-based Learning）教學法在專科實驗教學中的應用。TBL是一種基于團隊的學習方法，此教學模式由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen等人于2002年正式提出，屬于一種比較嶄新的教學模式[2]。《組織學與胚胎學》實驗課為小班教學較易分組，實驗指導教師可以兼顧全班；每次課需要觀察3—4張切片，所有需要觀察的切片其內容在理論課上都學習過，相當于學生實驗課前的預習，但是切片上未知內容較多，適合學生展開討論，且難度適中。同時我們將TBL教學法稍做改進后，更適用于實驗課教學。

具體實施方法如下：提前分組，3—4人為一組，組容量不宜過大否則部分學生不能參與其中。課前，指導教師用10分鐘時間介紹本次課需學習的切片、需要達成的目標，以及需要掌握的重、難點等內容。其次學生用30分鐘時間對課堂內容進行討論學習，記錄學習成果及學習中遇到的問題，此期間指導教師在教室里游走，對學生討論學習過程中提出的問題做出啟發性指導。然后，給學生40分鐘時間到講臺上利用教師端數碼顯微互動實驗系統，用切片一邊操作一邊講解學習切片的過程及步驟，以及學習中的收獲和未解決的問題。最后，剩余的20分鐘，其余學生對講解的內容做補充，同時教師對學生表現做出點評并布置課后畫圖作業。組胚實驗課均可采用改進型TBL教學法，如《內分泌》這一章，組織切片有甲狀腺、腎上腺、腦垂體等器官切片，觀察前教師要求學生根據理論課上所學知識，在顯微鏡下觀察分泌各種激素的細胞。學生先通過自己的顯微鏡分組討論觀察，觀察結束后進行成果匯報。要求學生利用教師的顯微鏡邊操作邊講解觀察過程，著重講解在鏡下觀察到的組織結構及細胞特點，同時還要鼓勵學生講解各激素功能及臨床相關病癥。改進型TBL教學法的實施，在很大程度上激發了學生學習興趣，提高了學生學習積極性和主動性。

2.數碼顯微互動實驗系統（Digital Microscopic Interactive Experiment System）在本科實驗教學中的應用。為了提高實驗教學效果，增加教學過程中師生互動性，從而達到激發學生學習興趣，調動學生學習積極性和主動性的目的。2010年，本校為形態學實驗室安裝了數碼顯微互動實驗系統。由于資源有限，此系統只應用于本科生實驗課教學過程中。

數碼顯微互動實驗系統最明顯的優勢就是充分地實現了師生互動[3]。將一臺光學顯微鏡與一臺電腦相連，電腦上預裝教學系統軟件。顯微鏡的鏡下結構便可以通過數據線顯示到電腦屏幕上，師生可直接通過電腦屏幕上顯示的影像討論未知結構。教師可以利用該系統將圖像發給每一個學生或發給所有學生，從而實現了資源共享。除此之外，互動系統還可以實現教師示教功能，即教師遠程控制所有學生電腦共同顯示教師電腦界面，便可展示觀察切片過程及提醒學生需要注意的重難點問題，在實現師生互動的基礎上進一步幫助學生解決觀察過程中遇到的困難。

與此同時，在本科實驗課教學中我們還采用了數碼顯微互動實驗系統與改進型TBL教學法相結合的教學模式，這樣不僅增加了師生之間的互動性，實現了資源共享，在激發學生學習興趣的基礎上還鼓勵學生增強團隊合作精神與語言表達能力。

三、實驗教學改革的探究

1.改進型TBL教學法的優勢。改進型TBL教學法在組織學實驗教學中取得了較好的口碑，得到了學生和教師的一致好評，總結起來有以下優點：首先，TBL教學法是以團隊學習為基礎，團隊學習不僅可以鍛煉學生團結合作的團隊意識，還可以培養學生發現問題，解決問題的能力。其次，改進型TBL教學法刪除了大量測驗環節，取而代之的是學生站到講臺上利用數碼顯微互動系統展示自己的學習成果，不僅可以增強師生間互動性，增加師生間交流，還可以鼓勵學生組織語言，提高語言表達能力。

2.數碼顯微互動實驗系統教學法的優勢。數碼顯微互動實驗系統的應用大大提高了學生學習積極性，也使得師生之間相互交流討論更加方便[4]。與傳統教學模式相比，傳統教學方法趣味性差，教師詳細講解每一張切片后，剩余的大部分時間是讓學生用自己的顯微鏡驗證理論知識，鏡下結構不能用先進的科學技術展示出來，因此學生之間的互動討論十分有限。而且傳統的滿堂灌式教學容易使學生疲乏，不能提高學生學習積極性，沒有未知結構需要探究時，使得學生求知欲下降。總結數碼顯微互動實驗系統的優勢有以下幾點：（1）通過互動實驗系統學習增加了師生之間的交流互動，為分組討論學習提供了便利條件。（2）觀察鏡下結構不再局限于通過顯微鏡的目鏡，在電腦屏幕上觀察更直觀更方便。（3）鏡下結構可以以圖片的形式保存在電腦或學生手機中，為課下學習提供了好的素材。

綜上所述，《組織學與胚胎學》的實驗教學，在沿用傳統教學方法授課過程中，需配合新興的教學方法與教學手段，這樣不僅可以有效的提高學生實驗能力，分析解決問題的能力，還可以有效地激發學生學習興趣，提高學生學習積極性，從而提高實驗教學學習效果。

參考文獻：

[1]劉波蘭，張文平.探討組織胚胎學的教學研究及改革[J].科技視界，2013，（34）：84.

[2]Michaelsen L，Sweet M，Parmelee DX.Team Based Learning：Small Group Learning's Next Big Step[M].New York：John Wiley Sons Inc，2008：1-99.

[3]劉書漫，黃忻，張欽憲.在組織學與胚胎學實驗教學中應用數碼顯微互動實驗室的利與弊[J].臨床醫學工程，2009，16（11）：107-108.

[4]邢秀英.Motic數碼顯微互動實驗室在基礎醫學實驗教學中的應用[J].科技資訊，2014，（10）：190.

Abstract：Histology experiment is mainly by means of microscopic observation of tissue slices，facing the complex microstructures，and students are often not interested in learning. In order to stimulate students' interest in learning，improve students' ability to experiment，we actively explore the experimental teaching reform；improve teaching methods，so as to improve the experimental teaching effect.

Key words：histology and embryology；experiment teaching reform；improved team-based learning