大學(xué)生心理危機(jī)防范和快速反應(yīng)機(jī)制研究

張曉潔

【摘要】針對近年來大學(xué)生心理危機(jī)導(dǎo)致自殺以及殺人等高校極端事件的現(xiàn)象。本文從如何讓做好大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防、識別、干預(yù)和轉(zhuǎn)介三個階段的工作進(jìn)行闡述。在識別階段重點(diǎn)分析大學(xué)生心理危機(jī)的特征表現(xiàn)及原因，結(jié)合學(xué)院心理健康工作開展的實(shí)際情況，從學(xué)院的角度探索如何構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)的防范和快速反應(yīng)機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理危機(jī) 防范 快速反應(yīng)

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）23-0229-02

加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育是新形勢下貫徹落實(shí)全國教育工作會議和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》精神，促進(jìn)大學(xué)生健康成長、培養(yǎng)造就拔尖創(chuàng)新人才的重要途徑，是全面貫徹黨的教育方針、建設(shè)人力資源強(qiáng)國的重要舉措，是推動高等教育改革、加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的重要任務(wù)。在大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生率越來越高的形勢下，在自殺以及殺人等高校極端事件頻頻曝光現(xiàn)實(shí)下，學(xué)校在加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育的同時要建立起大學(xué)生心理危機(jī)的防范和快速反應(yīng)機(jī)制。

一、心理危機(jī)以防為主

要促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展必須堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，守住心理健康的第一道防線，防范于未然。基于我院心理健康工作的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為可以可以通過這幾個方面開展心理危機(jī)防范工作。

（一）完善心理健康教育管理機(jī)制

根據(jù)《教育部關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》各高校應(yīng)完善校級、院級心理健康教育管理機(jī)制。我校按照職權(quán)和管理層次，建立心理健康教育工作委員會——心理健康教育與咨詢中心——學(xué)院心理輔導(dǎo)站——心理健康促進(jìn)委員隊(duì)伍四個層次的結(jié)構(gòu)管理模式。學(xué)院根據(jù)學(xué)校心理健康教育工作相關(guān)制度，成立了由黨總支副書記為組長，院長、副院長、輔導(dǎo)員、班主任、辦公室副主任、各班心促委員為成員的心理健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成學(xué)院與學(xué)校、學(xué)生班級形成三級心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確的職責(zé)分工和協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育與管理。

（二）普遍性地開展大學(xué)生心理健康教育

最高效、最具必要性的防范措施是普遍性地開展大學(xué)生心理健康教育。通過大學(xué)生心理健康教育改善學(xué)生的抗挫折能力，讓學(xué)生有一定的心理調(diào)適能力和解決問題的能力。學(xué)生能夠了解自己的問題，并可以消化和解決小問題，就能夠預(yù)防心理危機(jī)的出現(xiàn)。[1]開展心理健康教育可以通過講座、播放視頻、成立心理社團(tuán)、游戲等形式。我院主要開展的心理健康教育有：面向大一新生定期播放關(guān)愛新生心理健康視頻、為緩解畢業(yè)生心理壓力開展的畢業(yè)生心理講座、開展形式多樣心理健康教育活動，比如：在學(xué)生心理社團(tuán)中開展心理健康教育活動，普及心理健康知識；在心理健康活動月開展“心理知識問答與應(yīng)用競賽”“全家福設(shè)計(jì)比賽”等主題系列活動，多種形式的心理健康教育活動可以以營造積極團(tuán)結(jié)的良好氛圍，使同學(xué)們關(guān)注心理健康，提高學(xué)生的心理健康水平。

（三）定期普查、及時匯報(bào)

通過心理健康狀況普查、心理危機(jī)定期排查等途徑和方式，能及時了解學(xué)生的基本心理健康情況。對個別出現(xiàn)心理問題的學(xué)生及時采取措施，避免心理危機(jī)的擴(kuò)散與危害。我校采取的普查方式有：每學(xué)年采用瑞格心理教育信息化管理系統(tǒng)開展新生入學(xué)心理測試、定期收取取各班學(xué)生心理報(bào)表、利用網(wǎng)絡(luò)新媒體平臺及時快速了解學(xué)生思想動態(tài)。

二、準(zhǔn)確識別心理危機(jī)

要做好大學(xué)生心理危機(jī)防范和快速反應(yīng)，關(guān)鍵和難點(diǎn)在于準(zhǔn)確識別心理危機(jī)。大學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)并不是沒有早期的特征表現(xiàn)，而是會發(fā)生在一定的時間內(nèi)，具有突然性。作為大學(xué)生心理健康工作者或輔導(dǎo)員可以通過通過普查與觀察軀體癥狀、認(rèn)知情緒、言語行為、社會功能等方面的表現(xiàn)來作為心理危機(jī)識別的信號。

（一）心理危機(jī)的特征表現(xiàn)

在認(rèn)知情緒方面，大學(xué)生在心理危機(jī)的狀態(tài)下往往會產(chǎn)生錯誤的思維定勢、思維混亂、判斷力下降，產(chǎn)生認(rèn)知偏差。在對外界事物和自我評價會持消極態(tài)度或存在極端傾向，面臨挫折缺乏自信心，容易盲目否定自己，使自己長期處于消極的情緒體驗(yàn)中。遇到問題情緒波動大，如大學(xué)生遭遇到由學(xué)習(xí)、生活事件引起的悲傷、痛苦，長時間運(yùn)用自己的能力解決卻不能消除時，極易產(chǎn)生不同程度的情緒問題。例如：心情壓抑、苦悶、低落，對任何事情都提不起興趣。一旦遇到相關(guān)情景很容易受到刺激，滋生不良情緒；有自殺的念頭，但內(nèi)心充滿矛盾，煩躁、易激怒等[2]；在言語行為方面，可能出現(xiàn)語言偏激、自言自語、言語混亂，行為表現(xiàn)反常極端等。反常動作增多是一些人在應(yīng)激狀態(tài)下經(jīng)常表現(xiàn)出來的行為特征，在大學(xué)生身上主要表現(xiàn)為上課無法集中注意力、睡眠困難、體質(zhì)或個人衛(wèi)生狀況下降、疲憊、不注意個人儀表、孤僻獨(dú)行、丟三拉四等現(xiàn)象。在軀體癥狀方面，心理危機(jī)出現(xiàn)會影響中樞控制系統(tǒng)功能，導(dǎo)致所控制人體的各個系統(tǒng)功能失調(diào)，引起各種疾病。如影響到消化系統(tǒng)，則出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、便秘和腹瀉等癥狀；影響到心血管系統(tǒng)，則出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀；影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)，則出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變，起青春痘，貪食或厭食等；當(dāng)一般的心理問題發(fā)展位嚴(yán)重的心理危機(jī)時，就會使個體社會功能受損、混亂。

（二）大學(xué)生心理危機(jī)的主要原因

1.個人及家庭觀念問題

在個人層面，許多大學(xué)生心理健康知識缺乏，存在心理危機(jī)意識欠缺，對自己的心理健康不夠重視等問題；在家庭層面，家長心理健康知識缺乏也是導(dǎo)致危機(jī)識別和干預(yù)難以進(jìn)行的原因。在高校心理健康工作者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心理危機(jī)的學(xué)生時一般會第一時間告知學(xué)生家長，學(xué)校的工作和學(xué)生都需要家人的理解和支持。但家長重視學(xué)業(yè)成績不重視心理健康的觀念和對心理問題的錯誤認(rèn)識導(dǎo)致很多學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)的不到及時干預(yù)和治療。我院2015級一名學(xué)生經(jīng)醫(yī)院診斷為分裂樣精神病，但由于家長缺乏對心理問題的認(rèn)識以及迷信的觀念，一直認(rèn)為孩子是中邪，要求孩子棄療休學(xué)在家而錯失最佳的治療時機(jī)。

2.學(xué)校心理健康工作者心理教育咨詢水平不高

學(xué)校心理健康工作者水平不高，無法及時識別心理問題和心理危機(jī)也是目前高校普遍存在的情況，學(xué)生多，心理健康工作者水平有限，導(dǎo)致學(xué)生在心理危機(jī)出現(xiàn)初期沒有及時得到干預(yù)，而造成情緒積累而導(dǎo)致高校極端事件出現(xiàn)。因此，為了減少因?qū)W校心理健康工作者水平不足導(dǎo)致學(xué)生心理問題不能及時發(fā)現(xiàn)和被重視的問題出現(xiàn)，要定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)、選派專兼職心理咨詢老師及輔導(dǎo)員外出學(xué)習(xí)，提高學(xué)校離間健康工作者的心理危機(jī)識別、干預(yù)水平，做好大學(xué)生的心理健康教育工作，以便快速識別處理學(xué)生心理健康問題，解決大學(xué)生心理危機(jī)。

三、心理危機(jī)的干預(yù)與轉(zhuǎn)介

對于普查或觀察后發(fā)現(xiàn)需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生或有心理問題的學(xué)生要及時加以疏導(dǎo)和干預(yù)。對于對有較嚴(yán)重障礙性心理問題的學(xué)生，及時指導(dǎo)學(xué)生到精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診處理。

（一）危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)是對處于困境或遭受挫折，即出與危機(jī)狀態(tài)下的個體給予關(guān)懷支持及使用一定的心理方法予以干預(yù)，使之恢復(fù)心理平衡，使其情緒、認(rèn)知、行為重新回到危機(jī)前水平或高于危機(jī)前水平。危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于陪伴、聆聽、共情。使其知覺到社會支持的力量，找一個活下去的理由，看到自己的價值。

每年我校開展學(xué)生心理測試，根據(jù)測試結(jié)果重點(diǎn)關(guān)注需要關(guān)注的學(xué)生，根據(jù)其心理狀況及時加以疏導(dǎo)和干預(yù)。另外，各班心促委會通過日常觀察班上同學(xué)動向，及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心理問題的同學(xué)，填寫每月心理健康報(bào)表，通過分團(tuán)委心促部整理并反饋給學(xué)院輔導(dǎo)員、心理輔導(dǎo)中心老師，以便對出現(xiàn)心理問題的同學(xué)進(jìn)行及時干預(yù)，避免出現(xiàn)極端事例。每月心理輔導(dǎo)老師會通過各學(xué)院心促部或者直接電話聯(lián)系需要進(jìn)行心理干預(yù)的學(xué)生，在心理輔導(dǎo)室與學(xué)生交談，取得學(xué)生信任，了解他們的問題所在，及時給予建議與幫助。一對一心理輔導(dǎo)結(jié)束后，學(xué)院心促部通過該學(xué)生所在班級心促委員日常觀察匯報(bào)，及時將干預(yù)效果反饋給心理輔導(dǎo)老師，再酌情進(jìn)行后期干預(yù)工作。

（二）危機(jī)轉(zhuǎn)介

馬喜亭認(rèn)為轉(zhuǎn)介是指將當(dāng)事人從當(dāng)前教育者或心理咨詢師這里轉(zhuǎn)給另一個適合其問題處理的心理咨詢師或治療師或精神科醫(yī)生那里接受進(jìn)一步的咨詢、診斷和治療，協(xié)助當(dāng)事人贏得最佳咨詢和治療時間的一種有效危機(jī)干預(yù)的處理辦法。對于患有嚴(yán)重心理障礙或精神疾病的案例，高校心理咨詢機(jī)構(gòu)是沒有處方權(quán)的，需要及時轉(zhuǎn)介校外專科醫(yī)院進(jìn)行專科治療。[3]

目前，大部分高校在院（系）、學(xué)校心理健康教育和咨詢機(jī)構(gòu)、校醫(yī)院、精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門之間缺乏科學(xué)有效的心理危機(jī)轉(zhuǎn)介機(jī)制。對有較嚴(yán)重障礙性心理問題的學(xué)生，無法及時指導(dǎo)學(xué)生到精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無法及時將學(xué)生按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)介給精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，缺乏對患精神疾病學(xué)生康復(fù)及康復(fù)后的關(guān)注跟蹤。因此，從學(xué)校到學(xué)院，都必須把對有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病學(xué)生的干預(yù)措施具體制定和落實(shí)到位，做到了快速反應(yīng)，避免耽誤心理治療的最佳時間。轉(zhuǎn)介過程要做好信息的對接，確保了學(xué)校學(xué)校心理健康教育和咨詢機(jī)構(gòu)、校醫(yī)院、精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門之間信息暢通。

四、總結(jié)

健全完善大學(xué)生心理危機(jī)防范和快速反應(yīng)機(jī)制，必須通過完善心理健康教育管理機(jī)制守住心理危機(jī)第一道防線，普遍性地開展大學(xué)生心理健康教育促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。在做好預(yù)防的基礎(chǔ)上，要準(zhǔn)確把握大學(xué)生心理危機(jī)的特征表現(xiàn)，快速識別并及時做好干預(yù)與轉(zhuǎn)介，幫助大學(xué)生及時順利度過心理危機(jī)，促進(jìn)大學(xué)生心理健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]于奎龍，魏俊民.地方高等院校大學(xué)生心理健康調(diào)查與分析——以寶雞文理學(xué)院為例[J].牡丹江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（1）.

[2]趙鑫.大學(xué)生心理危機(jī)及其防范措施研究[D].碩士學(xué)位論文，遼寧大學(xué)，2012.

[3]馬喜亭.轉(zhuǎn)介在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用[J].北京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（ 3） .