大學生心理危機防范和快速反應機制研究

張曉潔

【摘要】針對近年來大學生心理危機導致自殺以及殺人等高校極端事件的現象。本文從如何讓做好大學生心理危機的預防、識別、干預和轉介三個階段的工作進行闡述。在識別階段重點分析大學生心理危機的特征表現及原因，結合學院心理健康工作開展的實際情況，從學院的角度探索如何構建大學生心理危機的防范和快速反應機制。

【關鍵詞】大學生 心理危機 防范 快速反應

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）23-0229-02

加強和改進大學生心理健康教育是新形勢下貫徹落實全國教育工作會議和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》精神，促進大學生健康成長、培養造就拔尖創新人才的重要途徑，是全面貫徹黨的教育方針、建設人力資源強國的重要舉措，是推動高等教育改革、加強和改進大學生思想政治教育的重要任務。在大學生心理危機的發生率越來越高的形勢下，在自殺以及殺人等高校極端事件頻頻曝光現實下，學校在加強大學生心理健康教育的同時要建立起大學生心理危機的防范和快速反應機制。

一、心理危機以防為主

要促進大學生心理健康發展必須堅持預防為主的原則，守住心理健康的第一道防線，防范于未然。基于我院心理健康工作的經驗，筆者認為可以可以通過這幾個方面開展心理危機防范工作。

（一）完善心理健康教育管理機制

根據《教育部關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》各高校應完善校級、院級心理健康教育管理機制。我校按照職權和管理層次，建立心理健康教育工作委員會——心理健康教育與咨詢中心——學院心理輔導站——心理健康促進委員隊伍四個層次的結構管理模式。學院根據學校心理健康教育工作相關制度，成立了由黨總支副書記為組長，院長、副院長、輔導員、班主任、辦公室副主任、各班心促委員為成員的心理健康工作領導小組，形成學院與學校、學生班級形成三級心理健康教育工作網絡，明確的職責分工和協調機制，加強學生心理健康教育與管理。

（二）普遍性地開展大學生心理健康教育

最高效、最具必要性的防范措施是普遍性地開展大學生心理健康教育。通過大學生心理健康教育改善學生的抗挫折能力，讓學生有一定的心理調適能力和解決問題的能力。學生能夠了解自己的問題，并可以消化和解決小問題，就能夠預防心理危機的出現。[1]開展心理健康教育可以通過講座、播放視頻、成立心理社團、游戲等形式。我院主要開展的心理健康教育有：面向大一新生定期播放關愛新生心理健康視頻、為緩解畢業生心理壓力開展的畢業生心理講座、開展形式多樣心理健康教育活動，比如：在學生心理社團中開展心理健康教育活動，普及心理健康知識；在心理健康活動月開展“心理知識問答與應用競賽”“全家福設計比賽”等主題系列活動，多種形式的心理健康教育活動可以以營造積極團結的良好氛圍，使同學們關注心理健康，提高學生的心理健康水平。

（三）定期普查、及時匯報

通過心理健康狀況普查、心理危機定期排查等途徑和方式，能及時了解學生的基本心理健康情況。對個別出現心理問題的學生及時采取措施，避免心理危機的擴散與危害。我校采取的普查方式有：每學年采用瑞格心理教育信息化管理系統開展新生入學心理測試、定期收取取各班學生心理報表、利用網絡新媒體平臺及時快速了解學生思想動態。

二、準確識別心理危機

要做好大學生心理危機防范和快速反應，關鍵和難點在于準確識別心理危機。大學生出現心理危機并不是沒有早期的特征表現，而是會發生在一定的時間內，具有突然性。作為大學生心理健康工作者或輔導員可以通過通過普查與觀察軀體癥狀、認知情緒、言語行為、社會功能等方面的表現來作為心理危機識別的信號。

（一）心理危機的特征表現

在認知情緒方面，大學生在心理危機的狀態下往往會產生錯誤的思維定勢、思維混亂、判斷力下降，產生認知偏差。在對外界事物和自我評價會持消極態度或存在極端傾向，面臨挫折缺乏自信心，容易盲目否定自己，使自己長期處于消極的情緒體驗中。遇到問題情緒波動大，如大學生遭遇到由學習、生活事件引起的悲傷、痛苦，長時間運用自己的能力解決卻不能消除時，極易產生不同程度的情緒問題。例如：心情壓抑、苦悶、低落，對任何事情都提不起興趣。一旦遇到相關情景很容易受到刺激，滋生不良情緒；有自殺的念頭，但內心充滿矛盾，煩躁、易激怒等[2]；在言語行為方面，可能出現語言偏激、自言自語、言語混亂，行為表現反常極端等。反常動作增多是一些人在應激狀態下經常表現出來的行為特征，在大學生身上主要表現為上課無法集中注意力、睡眠困難、體質或個人衛生狀況下降、疲憊、不注意個人儀表、孤僻獨行、丟三拉四等現象。在軀體癥狀方面，心理危機出現會影響中樞控制系統功能，導致所控制人體的各個系統功能失調，引起各種疾病。如影響到消化系統，則出現食欲不振、腹部脹滿、便秘和腹瀉等癥狀；影響到心血管系統，則出現心慌、胸悶、頭暈等癥狀；影響到內分泌系統，則出現女性月經周期改變，起青春痘，貪食或厭食等；當一般的心理問題發展位嚴重的心理危機時，就會使個體社會功能受損、混亂。

（二）大學生心理危機的主要原因

1.個人及家庭觀念問題

在個人層面，許多大學生心理健康知識缺乏，存在心理危機意識欠缺，對自己的心理健康不夠重視等問題；在家庭層面，家長心理健康知識缺乏也是導致危機識別和干預難以進行的原因。在高校心理健康工作者發現出現心理危機的學生時一般會第一時間告知學生家長，學校的工作和學生都需要家人的理解和支持。但家長重視學業成績不重視心理健康的觀念和對心理問題的錯誤認識導致很多學生出現心理危機的不到及時干預和治療。我院2015級一名學生經醫院診斷為分裂樣精神病，但由于家長缺乏對心理問題的認識以及迷信的觀念，一直認為孩子是中邪，要求孩子棄療休學在家而錯失最佳的治療時機。

2.學校心理健康工作者心理教育咨詢水平不高

學校心理健康工作者水平不高，無法及時識別心理問題和心理危機也是目前高校普遍存在的情況，學生多，心理健康工作者水平有限，導致學生在心理危機出現初期沒有及時得到干預，而造成情緒積累而導致高校極端事件出現。因此，為了減少因學校心理健康工作者水平不足導致學生心理問題不能及時發現和被重視的問題出現，要定期開展專業技能培訓、選派專兼職心理咨詢老師及輔導員外出學習，提高學校離間健康工作者的心理危機識別、干預水平，做好大學生的心理健康教育工作，以便快速識別處理學生心理健康問題，解決大學生心理危機。

三、心理危機的干預與轉介

對于普查或觀察后發現需要重點關注的學生或有心理問題的學生要及時加以疏導和干預。對于對有較嚴重障礙性心理問題的學生，及時指導學生到精神疾病醫療機構就診處理。

（一）危機干預

心理危機干預是對處于困境或遭受挫折，即出與危機狀態下的個體給予關懷支持及使用一定的心理方法予以干預，使之恢復心理平衡，使其情緒、認知、行為重新回到危機前水平或高于危機前水平。危機干預的關鍵點在于陪伴、聆聽、共情。使其知覺到社會支持的力量，找一個活下去的理由，看到自己的價值。

每年我校開展學生心理測試，根據測試結果重點關注需要關注的學生，根據其心理狀況及時加以疏導和干預。另外，各班心促委會通過日常觀察班上同學動向，及時發現出現心理問題的同學，填寫每月心理健康報表，通過分團委心促部整理并反饋給學院輔導員、心理輔導中心老師，以便對出現心理問題的同學進行及時干預，避免出現極端事例。每月心理輔導老師會通過各學院心促部或者直接電話聯系需要進行心理干預的學生，在心理輔導室與學生交談，取得學生信任，了解他們的問題所在，及時給予建議與幫助。一對一心理輔導結束后，學院心促部通過該學生所在班級心促委員日常觀察匯報，及時將干預效果反饋給心理輔導老師，再酌情進行后期干預工作。

（二）危機轉介

馬喜亭認為轉介是指將當事人從當前教育者或心理咨詢師這里轉給另一個適合其問題處理的心理咨詢師或治療師或精神科醫生那里接受進一步的咨詢、診斷和治療，協助當事人贏得最佳咨詢和治療時間的一種有效危機干預的處理辦法。對于患有嚴重心理障礙或精神疾病的案例，高校心理咨詢機構是沒有處方權的，需要及時轉介校外專科醫院進行專科治療。[3]

目前，大部分高校在院（系）、學校心理健康教育和咨詢機構、校醫院、精神疾病醫療機構等部門之間缺乏科學有效的心理危機轉介機制。對有較嚴重障礙性心理問題的學生，無法及時指導學生到精神疾病醫療機構就診，無法及時將學生按有關規定轉介給精神疾病醫療機構進行處理，缺乏對患精神疾病學生康復及康復后的關注跟蹤。因此，從學校到學院，都必須把對有嚴重心理障礙或心理疾病學生的干預措施具體制定和落實到位，做到了快速反應，避免耽誤心理治療的最佳時間。轉介過程要做好信息的對接，確保了學校學校心理健康教育和咨詢機構、校醫院、精神疾病醫療機構等部門之間信息暢通。

四、總結

健全完善大學生心理危機防范和快速反應機制，必須通過完善心理健康教育管理機制守住心理危機第一道防線，普遍性地開展大學生心理健康教育促進大學生心理健康發展。在做好預防的基礎上，要準確把握大學生心理危機的特征表現，快速識別并及時做好干預與轉介，幫助大學生及時順利度過心理危機，促進大學生心理健康成長。

參考文獻：

[1]于奎龍，魏俊民.地方高等院校大學生心理健康調查與分析——以寶雞文理學院為例[J].牡丹江教育學院學報，2010（1）.

[2]趙鑫.大學生心理危機及其防范措施研究[D].碩士學位論文，遼寧大學，2012.

[3]馬喜亭.轉介在大學生心理危機干預中的應用[J].北京航空航天大學學報，2010，（ 3） .