微課結合翻轉課程教學模式在超聲診斷學中的應用研究

羅娜，王凱玲，辛明志，高一群，丁巖

齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161000

微課結合翻轉課程教學模式在超聲診斷學中的應用研究

羅娜，王凱玲，辛明志，高一群，丁巖

齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的探討微課結合翻轉課程教學模式在超聲診斷學中的應用研究。方法選擇在該院超聲科進行實習影像專業的學生共64名，隨機分為結合組和對照組，分別進行微課結合翻轉課程教學模式以及傳統教學模式，對比兩組實習生的考核成績、自身對教學模式的評價效果等。結果結合組實習生的基礎理論成績、實際操作的成績以及各方面能力（表達能力、解決問題能力、自我創新能力、理論和實踐能力等）均顯著優于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論微課結合翻轉課程教學模式突破了傳統的教學模式，在課堂以及微課上對學生提供了良好的交流機會，促進學生的學習興趣，培養了學生敢于主動提問題和解決問題的能力，同時提高了學生的考核成績和實踐操作能力，在一定程度上加快了醫學教育的步伐。

微課；翻轉課程；超聲診斷

超聲診斷學屬于醫學影像學中重要的必修課，也屬于臨床醫學專業本科、醫學檢驗及護理學的必修課。而醫學生對專業理論的掌握程度會影響著其今后在工作中的實際共組能力，超聲診斷學可以作為臨床學科對患者診斷疾病的輔助技能和手段，具有著極大的意義[1]。微課程主要以視頻為主要載體，顯示教師在課堂內外教育教學過程，包括課程難點、典型病例、教學環節等的活動過程視頻。其具有時間短、資源容量少、內容具體、主題突出、極簡和極美等優勢，具有十分廣闊的應用前景，備受廣大師生的歡迎[2]。翻轉課堂主要是教師創建微課程，使其成為學生過程的主角。翻轉課堂屬于教學改革的主要方向，微課程屬于其重要的組成部分[3]。該研究選擇在該院超聲科進行實習影像專業的學生共64名，隨機分為結合組和對照組，分別進行微課結合翻轉課程教學模式以及傳統教學模式，對比兩組實習生的考核成績、自身對教學模式的評價效果等。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組學生均選自齊齊哈爾醫學院2012級影像學專業的學生，共64名均在超聲科實習，其中包括男28名，女 36 名，年齡 21～24 歲，平均（22.12±1.62）歲。采用隨機數字表法，將實習生隨機分為結合組和對照組，結合組32 名，平均（22.28±1.34）歲，對照組 32 名，平均（22.81±1.03）歲，兩組實習生在年齡、性別、學習能力以及學歷等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 入組標準與排除標準

入組標準[4]：入組學生均為在該院超聲科參加實習的2012級本科生；實習生對該次教學研究知情同意。

排除標準：排除在超聲科實習時間不滿者；排除實習生伴有視覺、聽覺等方面的功能障礙。

1.3 方法

結合組：實施微課結合翻轉課程教學模式。①帶教老師需要提前將教學任務布置好，確定學習的重點，難點和微課內容并且完成微課設計。其次教師將制作好的課件傳送至網絡平臺，同時設立在線答疑、在線討論和問題回饋等條件。學生通過課前的預習、現在觀看微課以及課后的大體可以完成知識的傳遞。②在翻轉課堂中，學生將課前遇到的問題、難點等提交給教師，老師進行歸納總結，確定問題。然后老師根據同學們的知識水平、行為習慣等因素，將其分為1、2、3等不同的學習小組，并確認一名組長。③組間成員可以交流和溝通，這樣有利于學生對知識的理解和運用，最后組長代表小組進行匯報，將各自的解決方法進行分享和討論，提高學生的表達能力和學習能力。

對照組：實施傳統的帶教學習的教學模式，帶教老師根據學校制定的教學大綱，確認超聲診斷學的重點以及難點，由同一老師結合板書對學生進行講解，采用“以課本為依托，以大綱為剛要”講課方式，對實習生介紹常見疾病的超聲影像學，如：正確的切面、如何確認病灶位置、根據回聲、邊界、血流等因素確認病灶的良、惡性等，最后由學生進行提問，教師進行相關的解答，課后安排學生進行答題等課后的鞏固。

1.4 觀察指標與評價標準

觀察指標：①觀察兩組實習生基礎理論和實際操作的成績；②觀察兩組實習生對不同教學模式的評價。

評價標準：理論成績：試題主要參照第3版超聲診斷學，內容側重于消化類疾病以及心臟類疾病，包括選擇題40分，簡答題20分，論述20分，滿分為100分；實際操作考核：主要分為兩部分，①正確的切面，如：心臟左室長軸、心尖四腔心、劍突下四腔心以及第一、二肝門的切面等；②打出具體病灶位置，根據邊界、回聲、血流信號等因素，判斷病灶的類型。兩部分均為50分，滿分為 100 分[5]。

1.5 統計方法

將兩組學生的結果信息均錄入SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間采取 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生基礎理論和實際操作的成績

如表1所示：結合組實習生的基礎理論成績和實際操作的成績均顯著高于對照組實習生顯著高于對照組學生的成績（t=9.163、9.856，P=0.009、0.002），兩者差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組見習生的基礎理論成績和實際操作成績的對比情況[（±s），分]

表1 兩組見習生的基礎理論成績和實際操作成績的對比情況[（±s），分]

組別 理論成績 實踐操作成績結合組（n=32）對照組（n=32）t P 94.03±2.89 82.07±2.96 9.163 0.009 94.63±1.88 80.63±2.45 9.856 0.002

2.2 兩組實習生對不同教學模式的評價

如表2所示：結合組實習生在利于自我表達溝通方面、自身理論、實踐能力的提高、利于判斷性思維的發展、分析、解決問題能力提高等方面均優于對照組實習生（χ2=10.639、9.263、10.261、7.968，P=0.000、0.008、0.000、0.028），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組實習生對不同教學模式的評價[n（%）]

3 討論

診斷學是一門講解如何運用診斷疾病的基礎理論、實踐技能以及分析解決問題的思維提出診斷的課程，是基礎醫學和臨床醫學的橋梁。診斷學的教學效果可以直接影響醫學生掌握各科專業知識的好壞程度[6]。翻轉課堂把教師變成了促進者，并且可以使教師變成監督的作用，充分調動了學生的學習積極性和主觀能動性進一步提高了學生的自學、溝通以及表達的能力，分析、解決問題的能力，實現了目標教育的目的。目前，在學習形式多樣化下，微課程可以將課程短少、情景化、實用性等優勢滿足醫學生，并且針對學生的應求需要，提供便捷、可循環的學習資源[7]。而無線網絡的普及可以讓學生自主學習，根據學習的重點、熱點以及難點，教師將其制作成微課程，傳送至網絡平臺，不僅僅提高了學生的自主學習能力，還可以將理論知識和實踐操作結合起來，能夠更好地滿足個性化學習和終身學習的需求，使教學過程更加人性化和情景化。

錢紅等[8]研究表明，對超聲實習生應用微課結合翻轉課程教學模式相對比傳統模式的實習生，其專業知識和操作能力均顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。其結果和該研究相似。該研究結果顯示結合組實習生的基礎理論成績、實際操作的成績以及各方面能力（表達能力、解決問題能力、自我創新能力、理論和實踐能力等）均顯著高于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05），說明了微課結合翻轉課程教學模式使學生的理論知識得到了沉淀，鍛煉了學生的操作能力，進而有效提高了理論和實際操作的考核成績，同時也激發了學習興趣、自主創新能力、解決分析問題能力，打破了傳統教學的重復性及系統性，真正提高了教學效果。

綜上所述，微課結合翻轉課程教學模式突破了傳統的教學模式，在課堂以及微課上對學生提供了良好的交流機會，促進學生的學習興趣，培養了學生敢于主動提問題和解決問題的能力，同時提高了學生的考核成績和實踐操作能力，在一定程度上加快了醫學教育的步伐。

[1]錢紅,黃民江,劉理靜.微課結合翻轉課堂教學模式在診斷學教學中的初步探索[J].醫學理論與實踐,2015,9(12):1674-1675.

[2]郭劍媚.超聲診斷學教學模式改革研究—基于“微課”和“翻轉課堂”結合[J].醫學理論與實踐,2016,2(22):118-120.

[3]王燕,李國明,王欣,等.微課結合翻轉課堂教學模式應用于醫學微生物學教學的探討[J].現代醫藥衛生,2016,32(21):3390-3392.

[4]彭彩碧,蔡俊偉.基于微課的翻轉課堂教學模式在診斷學教學中的實施與效果分析[J].教育教學論壇,2016,3(22):203-204.

[5]畢方方,楊舸,徐倩,等.基于微課的翻轉課堂在神經病學教學中的探索和實踐[J].現代生物醫學進展,2015,15(27):5375-5377.

[6]劉銳,王海燕.基于微課的“翻轉課堂”教學模式設計和實踐[J].現代教育技術,2014,24(5):26-32.

[7]趙陽,羅寧斌,金觀橋,等.基于微課的翻轉課堂在《醫學影像診斷學》教學中的應用[J].廣西醫學,2016,38(12):1787-1788.

[8]錢紅,劉理靜,武斌,等.微課嵌入探究式翻轉課堂應用于診斷學教學的效果分析[J].衛生職業教育,2016,34(19):46-48.

R192

A

1672-5654（2017）05（c）-0067-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.067

2017-02-22）

齊齊哈爾醫學院教育科學研究項目，超聲診斷學微課程的初步構建（JY20141095）。

羅娜（1982-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，主治醫師，講師，主要從事超聲診斷臨床及教學工作。