新醫改下醫院檔案管理的改進措施探究

摘 要：檔案管理在醫院內部管理中占據重要地位，然而隨著新醫改的不斷深入，醫院檔案管理中凸顯了一些問題，需要我們采取有效措施加以改進。

關鍵詞：新醫改；醫院；檔案管理；問題；改進措施

強化醫院檔案管理，促進醫院檔案管理向標準化、規范化方向發展，已經成為了醫院持續健康發展的重要保障。本文從規范醫院檔案管理的必要性出發，指出了醫院檔案管理中存在的問題，提出了新醫改下醫院檔案管理的改進措施。

1 規范醫院檔案管理的必要性

1.1 為醫院科研活動服務

規范醫院檔案管理有助于醫院科研活動的發展，是醫療改革與技術創新的前提條件，為醫院的整體持續發展提供了優質服務。隨著我國醫療衛生事業發展步伐的不斷加快，醫院各項管理制度正逐步進入完善狀態。為此，醫院檔案管理也應與時俱進，向標準化、規范化的管理方向邁進。醫院領導層與檔案管理員應及時發現工作中的不足之處，根據實際采取措施加以改善，確保檔案工作整體效率。

1.2 為醫院管理工作服務

作為醫院管理制度的核心內容，檔案管理一定程度上反映了醫院整體管理水平，對醫院的社會形象與發展具有決定權。醫院檔案管理涉及了會議記錄、基建資料、統計數據等各環節內容，為醫院的經營發展提供了有力依據。所以醫院應注重實現檔案管理的規范化，進而滿足其他管理工作的發展需求，做好科室與部門間有效交流的橋梁。總而言之，強化醫院檔案管理，有助于簡化資料收集流程，保障各部門的工作實效性，實現信息的及時查詢與利用。

1.3 幫助醫院樹立良好的社會形象

新醫改的實施使得醫療市場的競爭日益嚴峻，醫院不僅要強化科研水平與醫療技術含量，而且還必須注重檔案管理工作。隨著醫患矛盾的越來越突出，強化檔案管理有助于對患者病歷與救治信息的及時更新，為患者家屬的查詢提供便捷，這不僅能夠避免醫患矛盾，還降低了醫院損失率，確保各職能部門的順利運轉。樹立良好的社會形象對醫院整體發展具有重要的推動作用，所以醫院全體員工應積極主動參與檔案管理工作，不斷完善基礎數據與資料，實現醫院管理的現代化。

2 醫院檔案管理中存在的問題

2.1 檔案管理機制體制滿足不了社會發展需求

縱觀現代醫院，雖然都構建并實施了醫院管理制度，但一味地側重于醫療、護理、人事等各環節，而對于醫院檔案管理制度的建立健全比較忽視，多數醫院都是從主觀角度出發來開展檔案的管理工作，并且未制定統一規范的管理標準及管理模式。還有部分醫院的目標管理考核方案中未涉及檔案工作方面的內容，極大地削弱了醫院檔案管理力度，監管水平低下。

2.2 檔案管理員業務能力有限，崗位流動頻繁

現階段，大部分醫院都未配備專業的人員負責檔案管理工作，主要通過兼職檔案員的方式敷衍了事，由于兼職檔案員將重心放在了自己本職工作上，很少充分全面了解存檔要求、檔案資料的收集、整理、歸檔等各項檔案業務，致使檔案管理效率一直停滯不前。有的醫院雖然配備了專業的檔案管理員，但學歷和專業素質都較低，相關理論知識匱乏，學術研究與史料研究的能力都不強，無法滿足檔案管理的現代化要求。

2.3 檔案管理硬件設施少，檔案現代化管理意識不強

當前，醫院將重心放在了對醫療的硬件投入上，很少注重加大檔案管理的硬件投入力度，從而造成醫院檔案室的規范度不夠、相關設備還是多年前購進的、未引入新的管理技術等，與檔案保管標準背道而馳。雖然計算機技術與網絡技術已經涉及多個領域，但在醫院檔案管理中的應用較少，當前采用的檔案收集、整理、利用等手段還比較傳統，以手工方式為主，勞動強度大，工作效率低下。

2.4 檔案信息化、開發利用程度不高

在新醫改的不斷深入及信息化的快速發展下，采用先進的信息技術與網絡技術是現代檔案工作的前提保障。然而部分醫院的網絡應用開發力度不夠，只對信息檢索系統實施了信息化管理，注重檔案保存忽視檔案開發，只建設不利用，未設立單獨的管理網站。查閱利用范圍狹窄，未深層次的開發與利用各類信息。

3 新醫改下醫院檔案管理的改進措施

3.1 構建完善的檔案管理制度、體系

醫院應針對檔案管理設立專門的職能機構，摒棄傳統的分散管理模式，加強檔案的集中統一管理，建立健全包括歸檔、保管、借閱、保密、銷毀、庫房管理等在內的檔案管理規章制度。在實現醫院現代化發展目標的同時還必須重視檔案管理工作，納入綜合建設規劃范圍內，充分掌握了解關于檔案工作方面的法律法規，提高醫院全體員工對檔案重要性的認識。在制定科室管理責任制時應涉及檔案管理內容，與科室領導績效考核、獎懲緊密聯系，清晰劃分科室領導的檔案管理職責權限，實現檔案的規范化、制度化管理。

3.2 強化檔案管理員的培訓，提高其素質水平

檔案工作人員素質水平的高低決定了檔案管理的整體效率，隨著新醫改的不斷深入，要求醫院盡快培養一批技術與管理能力強的綜合型人才隊伍。醫院在制定人才培養計劃時應充分考慮檔案管理員的培訓內容，選聘一批專業技能高的人才，并加強在職人員的業務培訓力度，可通過學習班、專家來院講座、業務達標活動等各類渠道提高檔案員的業務水平。

3.3 加強檔案室硬件建設力度

加大醫院基礎設施的建設力度對醫院檔案的現代化管理目標實現具有現實意義。所以醫院必須重視檔案室硬件設施的投入。具體應從以下幾方面進行：一，根據標準規定要求以及醫院特點，建設專門的儲存檔案的庫房，并配備充足的安全保管設施。二，結合實際所需，購進各類現代化設備如計算機、打印機、掃描機等，積極研發專門的檔案管理系統軟件。三，確保檔案掃描系統的完整性，實現自動化錄入。四，將檔案信息納入到計算機系統內，利用計算機促進醫院各職能部門的資源及時共享，從而為醫療、教研等事業提供服務。

3.4 實現檔案信息化、網絡化管理

當前，信息技術與網絡技術已走進千家萬戶，為此，醫院檔案管理也應緊跟這一發展趨勢，實現現代社會的發展需求，加強檔案的網絡化管理，摒棄過去以手工方式查詢及紙質檔案，逐步向電子檔案管理方向發展。電子檔案管理的保存時間長，檔案不會發生腐蝕和霉變現象，占用面積不大，可存儲大量的信息資源，方便各部門之間的信息溝通與查詢，信息的可擴展性強，資源可實現及時全面共享等眾多優勢，配備檔案管理專用軟件，完成檔案資源的及時錄入、查詢、傳遞等工作。

為了促進檔案管理與開發實現信息化、網絡化，首先應注重檔案基礎管理；只有做好檔案資料從收集到最后分類階段的工作才能順利進行接下來的檔案保存。其次結合各類載體加強檔案管理的開發利用，醫院檔案類型多樣化，有文字、圖像、音像等各類載體，也有人事、設備、病案等各職能部門，醫院應將不同的檔案內容劃分起來輸進計算機中，為檔案信息化、網絡化管理目標的實現奠定堅實的基礎。此外采用數字化的手段處理各類文件，并利用計算機促進醫院檔案信息的全面共享與有效利用。再有提高檔案信息的安全性，優化檔案軟件系統，真正實現檔案的自動化、信息化及現代化管理。

4 結論

綜上所述可知，隨著新醫改的進一步深化，對醫院內部管理有了更為嚴格的要求。因此市場經濟體制下的醫院檔案工作者應緊跟新醫改的改革進程，樹立新的管理觀念，探索研發新的思路，引進各類先進高效的技術，全面促進醫院檔案的標準化與規范化管理，從而對醫院的實際經營發展情況進行全面體現，為新醫改的順利進行提供保障。

參考文獻

[1]付善鋒.醫院檔案管理標準化[J].中國醫學創新，2012，9（4）：91.

[2]馬茂盛.新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究[J].黑河學刊，2016，5（11）：20-21.

[3]劉婷婷.新醫改背景下醫院檔案管理的創新與研究[J].辦公室業務，2016，5（20）：48-49.

[4]林芳.新醫改背景下醫院檔案管理工作的新思路[J].辦公室業務，2014，13（7）：90-91.

[5]田偉.新醫改背景下醫院檔案管理的優化思路研究[J].辦公室業務，2015，7（13）：66.

[6]謝麗紅.新醫改下醫院檔案信息管理的改進方法[J].黑龍江科技信息，2015（35）：196.

作者簡介

張喜英（1970-），女，太康縣人民醫院。