醫院物價管理工作存在的問題及對策

朱琳

摘 要：醫院醫療服務價格管理是醫院經濟管理和財務管理的重要環節，醫療服務項目的收費問題關系到醫院與患者的雙方切身利益。因此通過對醫院價格管理工作存在的問題進行深刻剖析，并制定相應的解決對策，是醫院物價管理上的重要內容。

關鍵詞：醫院；物價管理；問題；對策

1 醫院物價管理工作中存在的問題

1.1 收費內涵不明確

《醫療服務價格》中一些項目的“項目內涵”描述不夠清晰，臨床醫護人員在進行某項治療操作時，無法確定該項目是否屬于可收費項目的包含內容。例如一般專項護理的項目內涵為“包括口腔護理、會陰沖洗、床上洗發、擦浴、備皮等”。護理人員對“等”字后面未列舉完畢的護理操作便會產生疑問，如測量血壓等操作能否按照一般專項護理進行收費？

1.2 新項目的申報有滯后性

隨著醫療技術的不斷發展，每年都會涌現出一些新技術、新項目、新設備及新材料。臨床科室在開展引用新的技術項目，招標購進新的設備材料時，物價部門往往并沒有參與到前期的溝通論證中，只有在新的設備和材料投入使用時，新的技術將要開展時，發現無相應收費項目，才會向醫院物價部門進行申報備案。對于待審批或審批未通過的項目，醫院為急于推廣業務發展，存在違規收費的風險。

1.3 醫院物價管理系統功能不足

目前大多數醫院內部的物價管理系統比較落后，功能較為單一，僅能對收費字典進行簡單的維護，臨床醫護人員在對患者進行收費記賬時，大部分是人工搜索記賬項目，缺少與醫囑的關聯。醫院物價管理部門缺少與其他科室信息的共享，無法完成對臨床科室的收費監管。

1.4 醫護人員對物價政策理解片面

臨床醫護人員因缺乏對物價政策的專業培訓，對物價政策的應用會出現理解片面，以偏概全的情況，容易導致重復收費，自立項目收費，多收，漏收問題的發生，從一定程度上加重了群眾“看病貴、看病難”問題的惡化。如手術治療中明確說明“手術中所需的常規器械和低值醫用消毒消耗品（如一般敷料、縫線等）在定價時已計入手術成本因素中考慮，不得另行計價。”但手術室護理人員在患者實施手術用到的一般敷料、紗布時，認為是一次性使用的材料，仍向患者進行收費。

2 加強醫院物價管理的對策

2.1 加強與上級物價部門的溝通

針對《醫療服務價格》中收費內涵不明確的收費項目，在臨床科室提出收費疑惑時，醫院物價部門應積極與上級物價部門溝通，避免違規收費行為的發生。醫院物價部門應與上級物價部門建立長期有效的溝通機制，不僅僅是簡單的檢查與匯報關系。醫院物價部門在出現收費疑問，對收費政策把握不準的情況時，要多與上級物價部門進行溝通交流，已便獲取更多正確有效的收費經驗。

2.2 優化項目申報流程

首先醫院要制定明確的新項目申報流程。臨床科室在開展新技術、新項目前，要與醫院物價部門進行項目收費可行性的論證分析，物價部門也要對項目的成本測算給予專業指導。科室向醫院申報招標購進新設備、新材料時，物價部門在招標前期應對新招標的設備耗材進行收費核實，明確其是否在現行收費標準的可收費目錄內。在新項目的申報過程中，物價部門應于其他職能科室如醫務部，設備部加強溝通聯系，共同對項目的申報工作提出優化建議，確保申報流程制定的科學合理。

2.3 加強醫院物價管理信息化建設工作

構建科學有效的信息化物價管理系統對醫院物價工作的順利開展起著事半功倍的重要作用。物價管理工作中的收費字典維護、費用查詢、費用核對等工作需要強大的信息系統給予支持，因此要加強醫院物價管理信息化建設工作。對于臨床醫護人員，系統應具備根據醫囑與收費相互對應的功能。護理人員在執行醫生醫囑時，系統可根據醫囑項目對應相應的收費項目，無需護理人員手動輸入，避免人工記賬錯誤。對于醫院物價管理人員，系統應具備對臨床科室的收費監管核對功能，收費項目與醫囑具備對照查詢功能，將兩者不對應的項目進行特殊標注，物價管理人員可著重查看未對應的項目，以及時發現不正確的收費行為。

2.4 加強對醫護人員的培訓工作

為減少收費的隨意性及避免違規收費行為的發生，醫院應做好對臨床醫護人員的物價培訓工作，讓其正確理解掌握國家的相關收費政策。醫院應形成對醫護人員進行物價培訓工作的長效機制，定期開展培訓工作，并在培訓完后進行相應的知識考試，確保培訓人員真正掌握培訓內容。再者，物價部門可以定期召開物價討論座談會，臨床工作人員可以提出一線收費工作存在的問題，物價管理人員及時解答問題，促進醫院物價工作的有效開展。

3 結語

醫院物價管理工作的成功與否，對醫院各項醫療服務活動的開展，對醫院的經濟發展起到了舉足輕重的作用。尤其目前我國醫藥價格改革正深入推進，醫院物價管理工作的重要性更是不言而喻。雖然在醫院物價管理的開展過程中會不斷涌現出一些問題，但只要我們健全價格管理體制，明確管理責任；強化臨床監管工作，提高收費透明度；優化工作服務流程，加強服務意識，就一定會在不斷變化的改革環境中切實做好物價管理工作，為醫院的高速發展提供堅定的經濟基礎。

參考文獻

[1]方莉.醫院物價管理工作存在的問題與對策[J].中國管理信息化，2015，18（2）：93-94.

[2]佘磊.淺談新形勢下的醫院物價管理工作[J].中國醫院管理，2010，30（4）：59-60.

[3]宋海民.對加強醫院物價管理工作的思考[J].中國社會醫學雜志，2012，29（5）：321-314.