結石成份分析護理模式對預防尿路結石復發的應用效果研究

左全英

（江西省豐城市人民醫院泌外燒傷科，江西豐城331100）

結石成份分析護理模式對預防尿路結石復發的應用效果研究

左全英

（江西省豐城市人民醫院泌外燒傷科，江西豐城331100）

目的探討結石成份分析護理模式的應用對預防尿路結石復發的效果。方法選取本院收治的尿路結石病患136例，將患者隨機分為兩組，各68例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上采用結石成份分析護理模式，隨訪時間為1年，比較兩組患者的結石復發情況、對疾病知識的了解情況。結果觀察組術后6個月內的結石復發率為1.47%，對照組術后6個月內的結石復發率為11.76%，對比有統計學意義（P＜0.05）。觀察組1年內的結石復發率為1.47%，對照組為13.24%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組有66例病患對疾病知識了解情況較好，總了解率為97.06%，對照組有58例病患對疾病知識了解情況較好，總了解率為85.29%，對比有統計學意義（P＜0.05）。結論與常規護理相較，結石成份分析護理模式在預防尿路結石復發中的效果更好，有利于降低遠期結石復發率，值得臨床推廣應用。

尿路結石；結石成份分析；復發

尿路結石是臨床中常見的疾病，近幾年，我國的尿路結石患者數量越來越多，對患者的生活、工作均產生了很大影響。目前，臨床大多采用經皮腎鏡取石術對患者進行治療，可取得較為理想的近期療效，不過患者接受治療后，復發率較高，為了降低尿路結石的復發率，臨床還需采取有效的護理干預措施，提高患者舒適度，防止病情復發[1]。本文主要分析結石成份分析護理模式的應用對預防尿路結石復發的效果，選取我院收治的136例病患進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以本院收治的136例尿路結石患者，將患者隨機分為兩組，每組68例。對照組給予常規護理，女31例，男37例，年齡18～73歲，平均（50.83±9.42）歲。觀察組在對照組基礎上采用結石成份分析護理模式，女30例，男38例，年齡18～75歲，平均（50.54±8.28）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組常規護理。患者接受手術治療后，護理人員需告知其術后的注意事項，并叮囑患者多運動、多喝水，向其講述與疾病相關的知識。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上實施結石成份分析護理模式。（1）檢測患者的結石成份。護理人員需及時領取患者的結石成份檢測報告，并根據檢測結果，為其制定飲食計劃，給予針對性的護理干預。（2）具體實施。碳酸磷灰石結石：這類患者要控制高磷、高鈣、高蛋白食物的攝入，例如奶酪、肉、魚、堅果等；草酸鈣結石：這類患者不可食用高草酸食物，例如巧克力、菠菜、大黃、草莓等，患者可多食用高枸緣酸的食物；磷酸銨鎂結石：這類患者要做好感染控制工作，防止出現受涼的情況；尿酸結石：這類患者不可食用嘌呤豐富的食物，例如蝦類、魚、肉等，不可飲酒，控制蘑菇、豆制品的攝入。除上述護理工作外，護理人員還要根據患者的具體情況，指導其適度進行運動，促使患者機體免疫力增強。

1.3 觀察指標觀察患者的結石復發情況、對疾病知識的了解情況。對疾病知識了解的評估：評估內容包括運動預防、飲食預防、每天飲水量、復查時間、體質量控制等知識的了解程度，最低分為0分，最高分為100分，90分以上為了解；70～89分為較了解；50～69分為一般；50分以下為不了解。

1.4 統計學方法利用SPSS15.0評估患者的基本信息資料，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的結石復發情況比較觀察組的術后1個月內、3個月內、6個月內的結石復發率分別為0%、0%、1.47%，對照組術后1個月內、3個月內、6個月內的結石復發率分別為1.47%、2.94%、11.76%。觀察組術后6個月的結石復發率低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

從遠期結石復發情況上看，觀察組復發率為1.47%（1/ 68）低于對照組復發率為13.24%（9/68），對比差異有統計學意義（c2=5.289，P＜0.05）。

2.2 患者對疾病知識的了解情況比較觀察組有66例病患對疾病知識了解情況較好，總了解率為97.06%，其中了解率、較了解率分別為57.35%、33.82%；對照組有58例病患對疾病知識了解情況較好，總了解率為85.29%，其中了解率、較了解率分別為41.18%、36.76%。與對照組患者相比較，觀察組對疾病知識的了解率更高，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的近期結石復發情況分析

表2 兩組患者對疾病知識的了解情況比較

3 討論

目前，人們的生活方式、飲食習慣與過去相比發生了很大變化，不良的生活習慣易增加疾病的發生[2]。近幾年，我國的尿路結石患者數量逐漸增多，該疾病屬于臨床中的常見疾病，目前，臨床主要采用取石術對患者進行治療[3]。經皮腎鏡取石術屬于微創手術，結石清除效果良好，可有效縮短病患的住院時間，控制并發癥的發生風險，不過手術治療也難以控制患者術后的結石復發率，如果手術實施過程中，操作人員操作不當，則還可能誘發術后并發癥，對手術療效有很大影響[4-5]。

患者的生活習慣與尿路結石形成存在很大關聯，通過糾正患者術后的生活習慣，可預防尿路結石的復發[6]。為了使尿路結石患者的術后護理工作更具針對性，醫院需對患者的結石成份進行研究，分析結石類型，并對患者進行健康教育，糾正其不良習慣[7]。

臨床可通過對患者實施結石成份分析護理模式，提高護理干預的有效性。通過了解患者的結石成份，可更加有針對性的指導患者的飲食與生活習慣，鼓勵患者配合護理工作，使其對疾病知識增強了解，提高護理依從性，預防結石復發，控制尿路結石的復發率[8]。

通過本次研究發現，觀察組實施結石成份分析護理模式后，與對照組在術后1個月內、3個月內的結石復發率對比無差異，術后6個月的復發率對比有統計學意義。從遠期復發情況上看，觀察組低于對照組。本次研究表明，通過對尿路結石患者術后進行結石成份分析護理，可以降低患者的近期、遠期結石復發率。另外，從患者對疾病知識的了解情況上看，觀察組的了解率高于對照組，表明對患者實施結石成份分析護理，可以使患者對疾病知識有更進一步的了解，便于增強患者的尿路結石復發意識，提高其自我保健意識。

綜上所述，在尿路結石復發的預防工作中，結石成份分析護理模式的應用非常有必要，通過實施這種護理模式，可以降低術后結石復發率，控制復發風險，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.087