老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者的臨床護理措施探討

胡尾秀

（江西省高安市楊圩中心衛生院，江西高安330821）

老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者的臨床護理措施探討

胡尾秀

（江西省高安市楊圩中心衛生院，江西高安330821）

目的對老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者的臨床護理措施進行探討。方法回顧性分析本院2013年1月～2015年6月收治的68例老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者，以隨機抽簽的方式將所有患者分為對照組和觀察組，各34例，給予常規護理的患者為對照組，給予常規護理同時進行針對性護理干預的患者為觀察組，比較分析兩組患者治療效果、生活質量及滿意度。結果觀察組患者治療效果、生活質量及滿意度等方面優于對照組（P＜0.05）。結論對老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者采用針對性護理干預，治療效果顯著，能夠提升患者的生活質量和滿意度。

老年慢性肺原性心臟病；冠心病；護理

在老年群體中，慢性肺原性心臟病比較常見，主要是由于患者肺胸器官及肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室肥大等[1]。而“三高”在老年群體中比較常見，容易加重患者的病情[2]。近年來，老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者逐漸增多，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。相關研究發現，合適的護理方式能夠改善患者的生活質量[3]。本文探討了老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者的臨床護理措施，研究發現針對性護理干預效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析2013年1月～2015年6月本院收治的68例老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者，男女比例27:41，年齡59～81歲，平均年齡（66.2±3.1）歲，病程3～15年。所有患者均由X線及超聲心電圖確診為老年慢性肺原性心臟病合并冠心病。對所有患者進行抽簽，分為對照組和觀察組，各34例。本研究中所有患者均簽署《知情同意書》，自愿參與本次調查研究。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 護理方法本研究中所有患者均給予吸氧、利尿劑及血管擴張劑進行治療[4]。對照組患者采取常規護理：（1）觀察生命體征；（2）觀察記錄病情。

觀察組患者在采取常規護理的基礎上，給予針對性護理干預，具體護理方法如下：（1）心理護理，加強患者對疾病的認知程度，改善患者包括不安、抑郁、焦慮等負面情緒；（2）醫療護理，保證患者用氧通暢，持續低濃度給氧，根據患者病情合理控制給氧量；（3）飲食護理，提高患者的營養攝取量，合理搭配飲食，提升患者的飲食質量，保障患者的健康；（4）并發癥護理，對患者生命體征及各項臨床指標進行實時觀察，減少患者感染發生率，對并發癥實現有效控制和及時處理[5]。

1.3 觀察標準比較兩組患者的護理效果、生活質量以及滿意度。對所有患者的日常生活能力、抑郁、焦慮及社會活動等進行評分，以評分越高表明患者生活質量越好。采取問

卷調查的形式調查患者的滿意度情況，分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準，其中總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用c2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項生活質量評分比較對照組患者30例好轉出院，4例治療無效死亡；觀察組患者33例好轉出院，1例治療無效死亡。同時，觀察組患者生活質量各項評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項生活質量評分比較（x±s，分）

2.2 兩組患者護理滿意度比較觀察組總滿意度明顯優于對照組（c2=4.221，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

由于患者肺毛細血管床遭到破壞，導致氣流阻塞，增加了循環阻力，引起肺動脈高壓，增加了右心負荷，導致右心室肥厚寬大，從而產生慢性肺原性心臟病。在老年群體中，慢性肺原性心臟病合并冠心病患者也逐漸增多，在老年慢性肺原性心臟病患者中有高達20%的患者患有冠心病[6]。臨床癥狀主要表現為心絞痛、心悸、呼吸困難等，嚴重影響了患者的正常生活質量[7]。采取合適的護理措施，能夠有效提升患者的生活質量。

本研究中，對兩組患者進行比較，觀察組日常生活能力、抑郁、憂郁及社會活動等生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05），說明采用針對性護理干預能夠有效改善患者的生活質量。原因在于：針對性護理干預能夠有效結合醫療措施，提升患者治療效果，同時針對性護理干預更好地貼近患者生活，建立醫護人員與患者之間良好的聯系，便于患者配合治療。觀察組患者滿意度94.12%明顯優于對照組76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。針對性護理干預主要針對患者具體疾病和病情發展進行護理，結合心理、醫療、飲食等多個方面進行干預，堅持“讓患者滿意、讓家屬放心”的服務宗旨，實現更加有效的護理[8]。

綜上所述，對老年慢性肺原性心臟病合并冠心病患者采用針對性護理干預，提高了患者的生存率，提升了患者各方面生活質量，使患者更加滿意，讓家屬更加放心，具有臨床推廣價值。

[1]魏廣武,楊素容.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析[J].中國保健營養,2013,23(1):185-186.

[2]吳芬,孫敏,吳霞,等.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床護理分析[J].大家健康,2014,29(7):273-273.

[3]鄭玉林.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病的臨床探析[J].中國醫藥指南,2014,11(17):260-261.

[4]李國珍.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析[J].大家健康,2014,29(1):112-113.

[5]劉福春.老年慢性肺原性心臟病合并冠心病臨床探析[J].醫藥前沿,2012,33(31):156.

[6]石紅梅.慢性肺原性心臟病合并呼吸衰竭的護理[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,22(12):425-426.

[7]楊琳,張靜,宣安平,等.一例老年重癥肺心病患者的護理健康指導[J].中國療養醫學,2013,21(7):644-645.

[8]樊國云.淺談老年慢性肺原性心臟病的護理心得[J].心理醫生,2012,17(11):125-126.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.089