《健康評估》教學模式設計及教學效果評價

劉迪

【摘要】文章分析了高職高專醫學院校護理專業《健康評估》教學現狀，提出了對課程進行教學大綱的調整與模式整合，建議優化教學內容，結合新型教學模式，探討綜合考核的方法與優勢，旨在采用多種現代化教學方法相結合開展教學活動，達到更好地為護理專業培養實踐性人才的教學目的。

【關鍵詞】《健康評估》；教學模式；設計；教學效果評價

一、引言

高等職業教育的本質是培養生產、建設、管理、服務第一線的高素質技能應用型人才。應從社會需要和高等教育地位出發，培養有別于學科型、工程型的技術復合型人才。教育部教高16號文件精神提出“以就業為導向，以服務為宗旨，以能力為本，培養生產、建設、管理、服務第一線實用型、技術型、應用型、復合型人才”是高職高專教育的目標[1]。也就是說，培養的學生除了要具備良好的職業道德和素質，更要具有熟練的職業技能，走上臨床工作崗位后還應具備持續發展的能力。

護理專業的人才培養目標是培養具有良好的職業道德，掌握醫學護理的理論知識及實踐操作技能，能在一線崗位從事各類護理工作的高素質技能型衛生人才。針對這一人才培養目標和職業需求所設置的課程有《健康評估》《內科護理學》等。《健康評估》精選和整合了基礎醫學的基本知識和基本實踐技能[2]，是醫學專科學校護理專業的重要專業基礎學科[3]，學習效果的好壞直接影響到其他專業課程的學習。因此，對《健康評估》的教學改革就具有非常重要的意義和價值。依據專業培養目標，以能力培養為核心，以工學結合為切入點，以學生為主體，以項目為載體，緊扣職業護士資格考試大綱，采用多種現代教學方法和手段開展教學活動，能達到將學生培養成為高素質技能型護理專業人才的目標。

二、現狀

（一）教學現狀

《健康評估》教學與專業課程教學之間存在脫節情況，基礎課教師與專業課教師缺乏交流平臺，導致教學內容跟不上專業課程發展的需要，不利于對學生后續專業課程的學習。

（二）課程現狀

高職高專教學的課程標準要求增加實習、實訓的教學時數，理論課時相應減少。在教學時間不變甚至減少的情況下，護理專業對學生的有關人體解剖[4]、病理學及病理生理學的知識和技能的要求不斷提高[5]，教學內容日益增多，后續專業課程的要求日益提高。

（三）學情現狀

各高等院校逐年擴招，學生整體素質下降，生源地也不同，各班級學生化學知識基礎差異大。

（四）教材現狀

不適合護理專業特點和教學實際的要求。

三、教學模式設計

為解決目前所面臨的問題，特提出幾點：圍繞臨床護理需求，調整教學重點與實訓課的教學內容，適應專業的實際需要；教學方法有所創新，使學生真正成為教學活動過程中主動探求知識的主角；加強基礎課教師與專業課骨干教師交流，定期進行集體備課和探討交流，使基礎課更好地為專業服務。筆者主要從以下幾方面進行探討。

（一）優化教學內容，突出顯示護理專業的教學特點

本著“實用為主，夠用為度，應用為本”的原則，可以對教學內容進行較大幅度的調整。壓縮與護理專業關系不大的心電圖原理知識、臨床檢驗等內容，強化與專業關系聯系緊密的護理學基礎和臨床操作技能，對實訓內容有所調整，著重一般狀態檢查、身體評估等臨床操作，對心肺聽診的內容適當壓縮，有效整合學習資源，課程體系更為精煉完整。精心篩選和組織教學內容，本著“實用為主，夠用為度，應用為本”的基本原則，對現有教材進行重點內容的調整和整合。

（二）轉變觀念，充分體現學生的主體地位

根據我校實際情況和學生特點，在學習過程中，學生會有兩極分化的趨勢。一部分學習成績優異、學習態度認真的學生會用心一些；而學習成績較差、學習動力弱的學生則相對松散一些。針對這種情況，可引入“翻轉課堂”的概念，發揮學生主動性，設計某些知識點先由學生自學，后上臺講解，與教師換位，體味如何講授一個知識點，再由教師講授指導，讓學生時刻感到自己始終是學習的主體，提高學習的積極性和主動性。在整個教學中，教師發揮組織者、指導者、幫助者和促進者的作用。教師側重于引導和啟發，利用情景、協作、會話等學習環境要素，充分發揮學生的主動性、積極性和首創精神，并有針對性地對待能力有差異的小組，處理方式隨機應變，最終達到護理專業學生有效實現對《健康評估》該門課程所學知識的意義建構目的。多種教學方法齊頭并進，使學生真正成為教學活動過程中主動探求知識的主角。

（三）教學設計創新，創建網絡學習平臺

在教學方法設計方面，可引入“慕課”理念，教師將各部分重點章節內容制作成微課程，并將網絡教學資料進行匯聚和重組，結合測評試題和反饋模型，在校方網絡學習平臺上形成一套完整、系統的網絡微課系列，使學生在課堂之外能夠靈活進行復習和有針對的練習。在慕課設計時，遵循人本化原則，掌握學習原則，充分考慮學生的學習體驗，使學生能夠有重點地自我分配課堂之外的學習時間，并試圖探索其他的學習平臺。

（四）與專業對接，為專業核心服務

要了解該專業的課程設置發展趨勢就業方向，緊扣護士資格考試大綱，結合考試對《健康評估》的需求情況，讓學生明確基礎與專業的關系，重視基礎課。與專業系部、教務處溝通，落實調整課程設置，重新編寫大綱，強化基礎理論知識和實驗操作能力，更好地為專業核心服務。根據教學實施情況，突出實訓內容的側重點，并隨時與護理專業課教師保持聯系，及時對實訓操作進行調整，實時監測教學效果，加強系部之間的緊密聯系。

四、改革教學方法和考核方式，注重過程評價

每一章節后進行目標檢測練習，將每次階段性的隨堂小測計入最終考核。改革教學方法，改變傳統的“一考定成績”的評定方式，避免其片面性、單一性以及作弊現象。

（一）啟發式、探究式教學

課堂教學中少講多問，針對每一節課的不同教學內容，教師要預先精心設計具有啟發性的問題，讓學生對這些問題進行討論、分析，引導啟發學生自己得出結論。必要時只講重點、難點以及解決問題的方法和思路。

（二）自學式教學

選擇難易適度的內容，以多數學生感到有一定難度但經過努力可以通過自學基本掌握為度；針對自學內容，教師要預先編寫出詳盡的問題式學習提綱，以便學生較順利地掌握自學內容的重點、難點及知識的邏輯性，并通過對這些問題提綱式的回答獲得較完整的知識；要及時檢查學生自學情況，并做好輔導答疑工作。學生可以通過針對性強的自學，對自己需要掌握的知識點有充分的了解，達到事半功倍的效果。

（三）情景式教學

包括情景描述、情景小結、目標檢測和學習方法概要等。情景必須與臨床實際相結合，將情景融入實訓課程中，充分體現加強基本操作、基本技能、基本器械使用訓練的宗旨，體現護理專業對《健康評估》教學的要求，盡量多選擇與護理專業相關的實訓內容，比如一般狀態檢查、體格檢查、心電圖的基本操作等。讓學生在實踐中，直觀、 具體、鮮明、形象地入手，用眼看，動腦想，親手做，提高學生學習的興趣，培養學生重視實踐、勇于探索的精神。

（四）課題式教學

在教學進度安排中，每一單元理論知識所涉及的理論課均應安排在相近的時間，每一個針對性的實訓內容都設計成小課題的形式，由學生預習，查找相關資料，事先了解本模塊實驗所需掌握的背景，然后在實踐操作中發現問題，提出問題并解決問題。在小課題研究時，學生都能經過思維的發散和聚斂訓練，加強理論學習。

（五）綜合考核方式改革

考核方法則可采用階段考核綜合評價制度，注重對學生學習過程的評價。加強實訓課考核，將實訓成績計入總成績中。每一次的實訓操作都由教師在一旁進行觀察和考核，著重考核學生的操作能力和動手能力，對實驗報告有嚴格的要求，加大實驗結果分析和思考題的考核比重，對學生在對待實驗態度上有刺激和促進作用，通過實際技能的加強，反過來影響和加強理論的學習。

五、總結

在學期結束的時候，綜合學生理論學習和實驗操作的情況進行總結，并在學生中展開問卷調查，以獲得學生的學習反饋情況。與后續的專業教師進行交流和學情跟蹤，實時監測教學效果，最終形成完整的專業滲透式課程體系的構建。

通過專業滲透式課程體系的構建，可以改變以往專業課程和基礎課程教學相分離的狀況，合理整合和重組《健康評估》課程的教學內容，更好地為高職高專類學校護理專業課程服務，改變以往職業崗位要求與基礎課程教學無關的局面，以崗位操作技能需求為導向，更好地為護理專業人才培養目標服務。

【參考文獻】

[1]曹延華， 崔爽.“無機及分析化學”課程整合實踐與探索[J].牡丹江大學學報， 2010， 19（10）： 159-160.

[2]皇甫赟， 趙洋.健康評估課程建設探討[J].河南職工醫學院學報，2011， 23（04）：486-488.

[3]張坤玲， 卜欣立， 李瑞珍.高職化學系列基礎課程整合研究[J].石家莊職業技術學院學報， 2009， 21（04）： 41-42.

[4]郭麗光，馬景麗.高職護理專業健康評估課程建設研究[J].山西財經大學學報， 2012（S3）：261.

[5]汪全.高職護理專業健康評估課程建設探討[J].中國校外教育， 2013（15）：116.