基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題與解決途徑分析

夏靜

【摘要】隨著現代社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學技術也在飛速發(fā)展中，新型醫(yī)療改革在國內不斷深入開展，公立醫(yī)院也致力于解決普通百姓們看病貴看病難的問題。然而近幾年來，公立醫(yī)院的財務管理慢慢的出現了一些問題。財務管理問題的出現嚴重影響了老百姓的就醫(yī)，同時也不利于社會長期的和諧穩(wěn)定發(fā)展。于是，本文深入探討了新醫(yī)改下的公立醫(yī)院所存在的財務管理問題，旨在尋找正確合適的解決途徑，以此讓公立醫(yī)院能有更好的發(fā)展，也讓老百姓的就醫(yī)問題得到緩解。

【關鍵詞】公立醫(yī)院 財務管理 解決途徑

近年來，為了能夠解決老百姓看病的問題，公立醫(yī)院也在進行不斷地改革和變化。公立醫(yī)院的財務管理包括了醫(yī)院的日常運營還有各種業(yè)務活動中所涉及到的財務問題。但凡其中任何一個環(huán)節(jié)出現問題或是偏差，都會對醫(yī)院造成很大的影響。所以，我們必須要找到醫(yī)院財務管理所存在的問題，并盡最大可能去解決。這樣，才能保證醫(yī)院的運作，也能保障老百姓看病的權益得到保障。

一、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）對于預算的認識和執(zhí)行不到位

預算的認識和執(zhí)行不到位主要表現在醫(yī)院方面對預算的認識不到位，存在偏差，財務人員不能很好的把握整個醫(yī)院的預算；另一方面也體現在預算的執(zhí)行率比較低。如果財務人員在制定預算的時候，沒有將多方面的因素綜合起來思考，這將會導致預算的執(zhí)行和預算有很大一段差距，于是就出現了公立醫(yī)院的預算管理只有形式而沒有實質的情況。

（二）成本費用管理不科學

由于醫(yī)院財務人員不夠重視財務管理，在實際管理的過程中，將會嚴重影響財務預算工作的展開。對于成本費用來說，以藥養(yǎng)醫(yī)是個普遍只曉得問題，藥物費用在醫(yī)療費用當中一直都占據著很大一部分，這從效率角度上來看是不科學的。其次，儀器的采購、使用、維修和報廢等方面都沒能做到規(guī)范合理的對待，于是很多資產就會對不上賬，導致資產莫名的流失。雖然醫(yī)院有著成本費用的管理方案，但是還不夠成熟，不夠系統化，所以可行性不高，導致預算和實際情況不符合。

（三）醫(yī)院內部結構劃分不明確

醫(yī)院內部結構劃分不明確是導致財務管理出現問題很重要的一個因素。公立醫(yī)院往往不會設置專門管理財務的部門，只重視醫(yī)療服務過程中的成本管理而忽視了對藥品、設備等方面的管理。沒有形成科學合理的管控體系，也沒有統一合規(guī)的操作流程，于是，財務中就會出現很多問題。

（四）財務管理人員的風險意識低

不得不說，財務管理人員的風險意識低也是財務管理出問題的一個重要原因。有些高層管理人員為了追求經濟利益而忽視公立醫(yī)院的責任；而有些財務管理人員常常會忽視監(jiān)督工作，并且可能由于自身的素質和能力，對醫(yī)院的財務管理難以有全面的了解，所以工作有可能也會出現失誤。

二、解決公立醫(yī)院財務管理問題的有效途徑

（一）確立科學的財務管理目標

確立科學的財務管理目標，是公立醫(yī)院開展財務活動的參考標準。在財務管理過程中，我們首先要做的就是明確財務管理的主要目標，然后在這個基礎上進行其他工作。當然，我們在確立財務管理目標的時候，一定要科學、客觀以及合理。財務管理目標要能夠為醫(yī)院以后的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展制定方向。同時，醫(yī)院也要跟著制定的財務管理目標發(fā)展，這樣能讓公立醫(yī)院有一個明確的方向。

（二）建立完善的財務管理制度

在財務管理中，我們必須要做到的一點就是建立和完善財務管理制度。毫無疑問，財務管理的重點是資金、預算和采購，所以我們要對資金的流向進行合理的監(jiān)控和監(jiān)管，對預算有清晰地定位和目標，對于采購需要科學謹慎。同時，我們也要實現信息化，讓資金動向能夠在醫(yī)院內部實現信息共享，能夠使醫(yī)院資金的使用更加合理化。對于耗材、設備、人才引進等的預算，必要有合理的管理程序，嚴格規(guī)范的預算制度、審批制度，對各個審批責能進行分級化管理。

（三）加強財務的成本控制

在財務管理中，我們也應該做到對財務的成本控制，也就是說我們要去控制各種類型的成本支出項目，包括藥品成本、醫(yī)療成本等。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，公立醫(yī)院一定會參與到各醫(yī)療服務行業(yè)的競爭中去，這會影響到醫(yī)院的運營以及財務狀況，所以我們要健全成本控制，以便更加順利的開展工作，也可以防止工作中出現漏洞。同時我們也可以將成本控制制度、收入和支出控制制度等相結合，達到一種平衡制約的效果，以此來確保醫(yī)院正常的運作。

（四）提高財務管理人員的職業(yè)技能水平

在管理的過程中，我們也要不斷地提高財務管理人員的職業(yè)技能水平。一方面，醫(yī)院要重視財務管理人員的技能培訓并且盡可能的用行動去支持他們，向他們灌輸信息化改革的理念，以此提高財務管理隊伍的水平，同時，醫(yī)院也要完善員工的技能考核體系，這樣能從根本上使財務人員的工作態(tài)度端正，積極對待財務管理方面的工作。另一方面，對于財會人員自身而言，要不斷汲取新的知識，加強自我學習的能力，提高自我的專業(yè)知識水平，減少在工作中出現的差錯。

總之，公立醫(yī)院和老百姓的生活息息相關，只有公立醫(yī)院能確立科學的管理目標，完善財務管理制度，加強對財務的成本控制，提高財務管理人員的職業(yè)水平，才能使公立醫(yī)院更好的發(fā)展，老百姓的看病問題才能得到保障。

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