痛經“猛烈”，當心子宮腺肌癥

祝洪瀾

痛經可以說是最常見的一種婦科癥狀，當癥狀較輕時，很少有人專門去治療，所以絕大部分女性對痛經比較忽視，認為是女人就會有，沒有關系。但是，要警惕其中隱藏著一種繼發性的痛經，如果不積極治療將會影響生活質量，它就是子宮腺肌癥。

什么是子宮腺肌癥？

子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，屬于婦科常見病。通俗一點的說法就是子宮內膜長錯了位置，跑到子宮肌層去了。一般發生在30～50歲左右的經產婦，偶爾也可見于年輕未生育的女性。

子宮腺肌癥主要表現就是重度的痛經，痛經有可能沒有任何原因開始，也有可能在某次宮腔手術以后出現，逐漸加重，到難以忍受，有些甚至需要口服止痛藥控制。通常會合并有不孕、月經過多、性交痛和子宮增大的表現。

子宮腺肌癥的成因不清楚，有可能是和子宮內膜的損傷有關，也和遺傳部分相關。從病理上看，在子宮肌層內可以看到子宮內膜的出現，由于這些子宮內膜腺體在月經期也會像在子宮腔內的內膜一樣出血，但是出的血卻出不去，因此會導致嚴重的疼痛。

子宮腺肌癥的治療方法

【保守治療】若子宮腺肌癥癥狀較輕，可先選擇藥物治療，可選用非甾體類抗炎藥（止痛藥）、短效避孕藥、孕激素類藥物、GnRHa類藥物，也可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂環）。

【手術治療】若保守性治療方案效果不佳，則需考慮手術治療，目前手術治療分保守性的腺肌癥病灶切除和根治性的子宮切除。……