注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應對比評價

黃敏杰

（開封市蘭考縣中醫院，河南開封475300）

注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應對比評價

黃敏杰

（開封市蘭考縣中醫院，河南開封475300）

目的對比評價注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應情況。方法將2012年3月～2015年3月本院收治的98例心腦血管疾病患者納入本次研究，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各49例。對照組實施注射用血塞通治療，觀察組實施注射用血栓通治療，對比兩組不良反應發生情況。結果在不良反應發生率上，觀察組為18.37%，明顯要比對照組的44.90%低，兩組數據差異有統計學意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。結論針對心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療均具備顯著療效；但從不良反應發生率角度來看，采取注射用血栓通治療的不良反應發生率更低；因此，綜合考慮，建議臨床首選注射用血栓通。

注射用血塞通；注射用血栓通；心腦血管疾病；不良反應

在心腦血管疾病治療過程中，通常會使用到注射用血塞通和注射用血栓通，從臨床療效上分析，兩種注射藥物均具備顯著的療效[1]。但是，近年來，不少臨床醫生發現注射用血塞通與注射用血栓通在治療心腦血管疾病時出現的不良反應存在差異。從用藥的安全性角度考慮，了解兩種注射藥物引發的不良反應發生情況顯得極為重要[2]。本次將98例心腦血管疾病患者納入本次研究，其目的是對比評價注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應情況，現報道如下。

表1 兩組患者不良反應發生情況對比

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次納入研究的98例心腦血管疾病患者于2012年3月～2015年3月收治本院，所有患者經進行心電圖、血常規、尿常規等檢查，且均符合心腦血管疾病診斷標準，此外將精神疾病史者、過敏體質以及嚴重全身性疾病患者排除在外[3]。在患者知情同意，并簽署相關醫治確認書的條件下，隨機分為觀察組和對照組，各49例；觀察組男27例，女22例；年齡35～79歲，平均年齡（52.9±4.1）歲；以心血管疾病為主31例、以腦血管疾病為主18例。對照組女28例，女21例；年齡36～78歲，平均年齡（52.8±3.9）歲；以心血管疾病為主30例、以腦血管疾病為主19例，兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者實施注射用血塞通（昆明制藥集團股份有限公司，國藥準字Z20026438）治療，每次使用2 000～4 000 mg，添加濃度為5%～10%的葡萄糖注射液250～500 mL稀釋之后，以緩慢的速度進行靜脈滴注，每天1次。

1.2 觀察組觀察組患者實施注射用血栓通[廣西梧州制藥(集團)股份有限公司，國藥準字Z20025652]治療，每次250～500 mg，添加濃度為10%的葡萄糖注射液250～500 mL稀釋之后，以緩慢的速度進行靜脈滴注，每天1次。兩組患者均治療2 w；療程結束后對兩組患者不良反應發生情況進行對比評價[4]。

1.3 療效判定標準對兩組患者在治療過程中的臨床癥狀及體征變化情況進行認真觀察，同時觀察不良反應發生情況，進而對不良反應發生事件、例數、發生率進行記錄、統計、對比[5]。

1.4 統計學方法采取SPSS16.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料采用”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在不良反應發生率上，觀察組為18.37%，明顯低于對照組44.90%，兩組數據差異有統計學意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。見表1。

3 討論

進入21世紀以來，社會經濟呈現了快速的發展勢態。在這樣的勢態下，人們的生活水平也日益提高。與此同時，人們的生活習慣及飲食結構也發生了極大的變化。在一些不良生活習慣及飲食結構的影響下，使得我國心腦血管疾病發生率呈逐年上升的趨勢。據不完全統計，目前我國不同程度的心腦血管疾病患者高達2.8億人次，而年均因心腦血管疾病病死的患者則達到300萬例次[6]。由于心腦血管疾病會對人類的生命安全構成極大的威脅，因此采取及時有效的治療方案非常關鍵。

在心腦血管疾病患者治療過程中，通常會采用到兩種注射用藥物，即注射用血塞通和注射用血栓通。臨床研究顯示：注射用血塞通和注射用血栓通均能夠在心腦血管疾病患者治療過程中取得顯著療效，但是兩種注射用藥物在不良反應發生情況上且存在較大程度的差異[7]。為了深入了解注射用血塞通和注射用血栓通在治療心腦血管疾病過程中的不良反應發生情況，便有必要進一步進行探究。對于注射用血栓通來說，屬于一類由五加科植物三七干燥根提取，并進行純化加工之后精制而成的中藥制劑，三七總皂苷為其主要的成分[8]。對于三七來說，在中醫學的范疇里被譽為治療血癥的一種非常有效的中藥材，當中含量比較多的單體皂苷包括三七皂苷R1、人參皂苷Rb1以及人參皂苷Rg1；對于人參皂苷R1以及人參皂苷Rg1來說，可以對血小板的凝聚以及血栓的形成產生有效的抑制作用，進而使患者腦神經得到有效保護；而對于人參皂苷Rb1來說，則具備消炎止痛之功效。基于現代藥學層面分析，注射用血栓通存在活血化瘀以及擴張血管等作用，可以使患者血液循環得到有效改善，并達到止血的目的；當患者冠狀動脈擴張得到有效促進、心肌耗氧量得到有效降低的情況下，便能夠使心腦血管疾病得到有效改善，進而使臨床療效得到有效改善。而對于注射用血塞通來說，也屬于三七總皂苷的品種，但在三七原料、成分配比以及生產工藝上，兩者有所差異。由于血塞通將三七的蘆頭作為原料，主要含人參皂苷Rb1，其中人參皂苷Rg1的含量顯著要比Rb1含量低，需采取專用溶劑溶解，這樣就有可能在治療心腦血管疾病患者中引發一些不良反應。有學者經研究表明：對于心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療，均具備顯著療效；但從不良反應角度來看，注射用血栓通產生的不良反應要明顯低于注射用血塞通產生的不良反應；此次得出了與該學者較為相似的研究成果[9]。

在本次研究過程中，對照組49例心腦血管疾病患者實施注射用血塞通治療，觀察組49例心腦血管疾病患者實施注射用血栓通治療，結果顯示：觀察組中，出現發熱3例、寒戰2例、皮膚過敏2例、局部反應1例、其他系統反應1例，一共出現9例不良反應者，發生率為18.37%；對照組中，出現發熱6例、寒戰5例、皮膚過敏5例、局部反應3例、其他系統反應3例，一共出現22例不良反應者，發生率為44.90%。在不良反應發生率上，觀察組明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（χ2＝12.487，P＜0.05）。

綜上所述：針對心腦血管疾病患者，采取注射用血塞通和注射用血栓通治療，均具備顯著療效；但從不良反應發生率角度來看，采取注射用血栓通治療的不良反應發生率更低；因此，綜合考慮，建議臨床首選注射用血栓通。

[1]和慧秋.注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應比較[J].內蒙古中醫藥,2014,2（27）：89-90.

[2]梁雪茵.某院治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應回顧性分析[J].今日藥學,2012,22（7）：437-439.

[3]呂志國，謝雁鳴，黎明全，等.缺血性腦血管病活血化瘀類中成藥注射液的合理應用[J].中國中藥雜志,2012,37（22）：3494-3499.

[4]黃創忠，吳小妹，陳文濱，等.惠州市區醫院三七總皂苷制劑用藥與安全性分析[J].廣州醫藥,2015,46（4）：23-26.

[5]張建民，雷招寶.血塞通與血栓通注射劑致過敏性休克的特點與合理用藥[J].中成藥,2015,37（8）：1869-1872.

[6]倪小佳.基于用藥合理與安全分析中藥注射劑治療腦卒中的臨床研究[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19（8）：317-322.

[7]伍亞平，王硯.我院2006-2010年心腦血管類中藥注射劑使用情況分析[J].中國藥房,2011,22（15）：1416-1419.

[8]楊劍，黃麗堅.2006-2010年貴州省六盤水市首鋼水鋼總醫院中藥注射劑應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2011,6（8）：532-536.

[9]譚少華，陳奕慧，馮霞，等.注射用血栓通治療心腦血管疾病的療效及安全性[J].海峽藥學,2016,28（1）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.21.036