觀察優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的影響

馬元敏

（江蘇省徐州市民政醫院血液凈化中心，江蘇 徐州 221000）

觀察優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的影響

馬元敏

（江蘇省徐州市民政醫院血液凈化中心，江蘇 徐州 221000）

目的 觀察優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的老年糖尿病腎病血液透析患者60例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各30例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者給予優質護理，根據SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）對兩組患者心理狀態進行評分，比較兩組患者對護理效果的滿意情況。結果 觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，觀察組患者滿意度為（90%）遠高于對照組（70%）。結論 優質護理能夠有效改善老年糖尿病腎病血液透析患者的焦慮、抑郁等情緒，提高患者滿意度以及基礎護理質量，值得臨床廣泛推廣應用。

優質護理；老年糖尿病腎?。谎和肝?/p>

糖尿病原本就是老年人群中常見的疾病之一[1]，而糖尿病腎病隨著國民生活水平的不斷提高，近年來在臨床上的發病率也明顯呈上升趨勢。該病臨床早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼而發展為慢性腎功能不全，病情嚴重時會威脅到患者生命。在臨床上主要采用血液透析來治療老年糖尿病腎病患者，透析后采用傳統護理模式對患者進行護理干預。由于老年患者身體機能下降，抵抗能力、恢復能力都比較弱，加之老年患者生性多疑，容易敏感產生悲觀情緒，并不利于患者恢復健康[2]，所以臨床上一直在尋找合適的護理方式解決這一現狀。本研究將優質護理與傳統護理進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的60例老年糖尿病腎病患者作為研究對象，將60例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各30例患者。其中，對照組患者有18例男性患者，12例女性患者，年齡66～86歲，平均年齡在（78±5.4）歲，病程范圍在3～7年，平均病程為（4.4±1.3）年；觀察組患者中，男性患者21例，女性患者9例，年齡范圍在68～87歲，平均年齡在（79±4.2）歲，病程范圍在3～8年，平均病程為（4.7±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料上沒有明顯差異，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方法，醫護人員聽從醫生安排，根據患者病情以及實際需要，有針對性的對患者進行用藥、飲食指導、血液透析、維護血管通道等方面護理。

觀察組患者在此基礎上給予優質護理，包括以下方面[3]：心理護理：由于老年患者自身原因，心理敏感脆弱，再加上血液透析給患者身體上帶來的雙重傷害，老年患者往往會陷入悲觀的情緒中，不利于患者健康。醫護人員應與患者多溝通、多交流，了解患者內心的真實想法，告知患者該病治愈的案例，去除患者內心的不安。生理護理：為患者制定相應的飲食計劃，照顧患者日常起居，密切關注患者血糖血壓的變化情況。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察比較兩組患者的心理狀態評分以及兩組患者滿意度情況。心理狀態評分標準：根據SAS（焦慮量表）、SDS（抑郁量表）進行評估，SAS超過50分為焦慮，SDS超過50分為抑郁，分值越高則表示程度越嚴重。

護理滿意度評判標準：共50道調查題，一題兩分。調查范圍包括護理積極性、環境舒適度、心理改善等方面。分值越高則表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SDA、SAS評分情況

觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組患者。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分情況（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分情況（±s，分）

組別 n SAS SDS對照組 30 31.22±3.14 32.43±4.52觀察組 30 47.85±3.76 48.61±4.11 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度

研究表明，3 0例對照組患者中非常滿意有14（46.67%）例，較為滿意7（23.34%）例，不滿意有9（30%）例；觀察組患者中，非常滿意有20（66.67%）例，較滿意為7（23.34%），不滿意為3（10%）例。對照組患者總滿意度為70%，觀察組患者總滿意度為90.00%，觀察組患者護理滿意度遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

近年來。隨著血液透析技術的不斷發展，臨床上主要采用血液透析的方式對糖尿病腎病患者進行治療，然而對于特殊的老年人群，由于他們的內心敏感脆弱，血液透析以后生理與心理都容易受到傷害，常規的護理方式并不能緩解老年患者內心的焦慮、緊張、不安等負面情緒[4]。優質護理通過心理護理、生理護理，有針對性的了解患者內心需求，全面滿足患者所需，提高護理滿意度[5]。本研究采用優質護理與常規護理進行對比，從SAS、SDS評分情況以及患者對護理滿意度進行比較，發現采用優質護理的患者SDS、SAS評分明顯低于常規護理患者，觀察組患者的滿意程度也顯著高于對照組患者。

綜上所述，對老年糖尿病腎病患者采取優質護理模式進行護理干預，可以明顯有效的緩解患者內心憂郁焦慮等負面情緒，提高患者護理滿意度，值得臨床上推廣應用。

[1] 張 佳.高齡糖尿病腎病患者血液透析的優質護理[J].糖尿病新世界,2015,35(7):223-223.

[2] 莊 偉.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(7):246-247.

[3] 王 方,程小芹,楊 婷.優質護理和常規護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比[J].中外醫療,2015,34(12):154-155.

[4] 甘玉芬.優質護理在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應用價值探究[J].基層醫學論壇,2016,20(22):3170-3171.

[5] 譚彩虹.優質護理對老年糖尿病腎病患者行血液透析治療的影響[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(1):69-70.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.37.02