臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用

王二田

（安徽省滁州市第一人民醫院，安徽 滁州 239000）

臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用

王二田

（安徽省滁州市第一人民醫院，安徽 滁州 239000）

目的 探討臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用效果。方法 此次收集了我院2年內收治的頭頸部腫瘤放療患者60例，將患者分組為對照組（30例）與觀察組（30例）；對照組選擇常規護理，觀察組選擇臨床路徑護理；比較兩組患者各項實驗數據。結果 觀察組臨床護理效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 選擇臨床路徑應用于頭頸部腫瘤放療患者護理中，可有效改善患者各項臨床癥狀，提高臨床護理效果，值得臨床廣泛應用。

頭頸部腫瘤；放射治療；臨床路徑護理

頭頸部腫瘤會影響到患者的呼吸、消化、內分泌與視聽說功能，臨床上治療此癥時多選擇放射治療，或者是選擇以放射治療為主的綜合治療，而患者放射治療時極易出現乏力、骨髓抑制或是放射性皮炎等方面情況，放射治療時的照射位置亦容易出現黏膜干燥或是軟組織纖維化、感染等情況。對頭頸部腫瘤患者行放射治療時應選擇科學合理的護理模式進行護理，再確保患者病情得以有效控制的前提下，提高臨床治療效果。此次實驗中對照組選擇常規護理，觀察組選擇臨床路徑護理，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集了我院2年內收治的頭頸部腫瘤放療患者60例，將患者分組為對照組（30例）與觀察組（30例）；對照組30例患者中男性17例，女性13例；患者年齡均于28～65歲之間，平均年齡為（42.75±10.39）歲。觀察組30例患者中男性19例，女性11例；患者年齡均于26～68歲之間，平均年齡為（43.62±10.47）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

為對照組患者以常規護理模式干預，包括健康教育、患者心理狀況評估、護理計劃制定等方面護理內容[1]。

1.2.2 觀察組方法

觀察組選擇臨床路徑護理，具體護理內容包括健康教育、放療護理、心理護理、生活護理等方面內容。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者心理健康狀況及其臨床護理效果。

1.4 效果判定標準

顯效為護理后患者臨床癥狀明顯改善；有效為護理后患者臨床癥狀稍有改善；無效為護理后患者臨床癥狀無改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理健康狀況比較

觀察組患者心理健康狀況優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者心理健康狀況比較，見表1。

表1 兩組患者心理健康狀況比較（±s）

表1 兩組患者心理健康狀況比較（±s）

組別 n 焦慮 抑郁 強迫癥狀 精神病灶對照組 30 2.25±0.54 2.56±0.43 2.67±0.56 1.40±0.38觀察組 30 1.36±0.28 1.46±0.37 1.63±0.32 1.38±0.36 t -14.1720 16.9547 1.2754 18.5832 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床護理效果比較

觀察組患者臨床護理效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者臨床護理效果比較，見表2。

表2 兩組患者臨床護理效果比較（n，%）

3 討 論

臨床路徑是指實際的框架流程，將基本護理理念作為指導，有效解決了醫院護理人員編制缺乏的問題，更反映了以患者為中心的護理內容。臨床路徑管理可彌補護士個人能力缺乏、知識水平差異導致的技術性失誤問題，減少了護患糾紛的發生，患者可以整合表預估自己的出院時間及治療費用，對患者費用與時間的安排意義重大。

此次實驗中對照組選擇常規護理，觀察組選擇臨床路徑護理，具體護理內容為：（1）健康教育。護理人員要于患者入院后為其講解疾病相關知識，引導患者了解自身病情，緩解患者對疾病的恐懼感，讓患者以良好的態度面對臨床治療與護理；（2）放療護理[2]。醫師根據患者病情為患者制定適宜的放射治療方案，再與患者溝通并征得患者同意后給予治療，治療前去患者病房查房，與患者及時溝通，讓患者對治療方案有所了解，提高患者對放射治療的依從性。放射治療過程中要安排1名護士負責，以安撫患者的不良情緒，確保患者順利完成治療，治療后即刻給予患者抗感染護理，避免患者出現相關并發癥；（3）心理護理。護理人員應根據放射治療療程變化給患者適當的心理疏導，緩解/消除其不良情緒及心理負擔，提高患者的依從性，讓患者積極配合各項治療；（4）生活護理[3]。對患者進行相應的生活指導，幫助患者緩解放射治療帶來的不適感；叮囑患者要均衡飲食，多食水果、蔬菜，并保證社充足的睡眠，避免勞累造成的病情不穩定，幫助患者養成良好的生活習慣，降低患者自身不良習慣對治療效果造成的影響。實驗結果顯示：觀察組患者心理健康狀況優于對照組，觀察組患者臨床護理效果優于對照組。

綜上所述，選擇臨床路徑應用于頭頸部腫瘤放療患者護理中，可有效改善患者各項臨床癥狀，提高臨床護理效果，值得臨床廣泛應用。

[1] 黃春蘭,丁金泉,王麗萍,李麗華.李錦秀.臨床護理路徑在頭頸部腫瘤放射治療中的應用效果分析[J].中國當代醫,2016,23(4): 173-174.

[2] 宋文葵,于 楠,毛 沛.臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用[J].中國農村衛生,2016,12(90):59-61.

[3] 馬艷會,婁 霄,杜 平.頭頸部腫瘤患者放療期的營養狀態變化及毒副反應研究[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(7):1021-1024.

本文編輯：王 琦

The application of clinical pathway in patients with head and neck cancer radiotherapy care

WANG Er-tian
(The f i rst people's hospital of chuzhou city of anhui province,Anhui Chuzhou 239000,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.07.125.02