探究雷貝拉唑治療幽門螺桿菌（HP）相關性胃潰瘍（GU）的臨床療效及遠期復發率

王玉芹

探究雷貝拉唑治療幽門螺桿菌（HP）相關性胃潰瘍（GU）的臨床療效及遠期復發率

王玉芹

（山東省膠州市膠北衛生院，山東 青島 266313）

目的 本研究就幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者采用雷貝拉唑治療的臨床價值及可行性進行了淺顯的研究。方法 選擇幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者80例，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各40例，均予以阿莫西林治療，觀察組加用雷貝拉唑治療，對照組加用奧美拉唑治療，對兩組患者用藥后臨床療效，用藥后頭暈、腹瀉等不良反應情況及遠期復發率進行觀察和統計。結果 觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者遠期復發率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 雷貝拉唑應用于幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床治療中的效果顯著，提高了臨床治愈率，值得推廣。

幽門螺桿菌；胃潰瘍；雷貝拉唑；臨床效果；復發率

幽門螺桿菌相關性胃潰瘍是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素[1]，對患者的身心健康造成了嚴重的損害。本院對2015年6月～2016年6月期間收治的80例幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者分別予以雷貝拉唑聯合阿莫西林治療及奧美拉唑聯合阿莫西林治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院消化內科2015年6月～2016年6月期間收治的幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者80例，采用隨機數字表法將本組患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，其中男18例，女22例，年齡18～68歲，平均年齡（37.34±6.24）歲。對照組患者40例，其中男21例，女19例，年齡16～66歲，平均年齡（36.25±5.64）歲。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 針對本組的80例患者，均予以1 000 mg的阿莫西林（山西侯馬欣益藥業有限公司，國藥準字H14021140）進行治療[2]。觀察組患者加用雷貝拉唑（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20050228）治療，溫水送服，10 mg/(次?d)，7 d為1個療程。對照組患者加用奧美拉唑（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字H20093560）治療，溫水送服，20 mg/(次?d)，7 d為1個療程。兩組患者均持續用藥4個療程[3]。

1.3 療效判定標準 顯效：患者用藥后，腹脹，胃痛，反酸等臨床癥狀徹底消除，胃鏡下潰瘍和炎癥恢復正常；患者用藥后，腹脹，胃痛，反酸等臨床癥狀較治療前改善明顯，胃鏡下潰瘍面積較治療前縮減50%；無效：患者用藥后，臨床癥狀未得到改善，胃鏡下潰瘍面積較治療前縮減＜50%[4]。

1.4 統計學方法 本組數據均采用SPSS21.0軟件進行分析，治療效果、不良反應以及復發率采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后臨床效果對比 40例觀察組患者接受雷貝拉唑聯合阿莫西林的總有效率97.5%明顯高于40例接受奧美拉唑聯合阿莫西林治療的對照組患者總有效率82.5%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 40例對照組患者接受奧美拉唑聯合阿莫西林治療后不良反應發生率20.0%明顯高于接受雷貝拉唑聯合阿莫西林治療的40例觀察組患者不良反應發生率5.0%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比

2.3 兩組患者遠期復發率對比 本組80例患者全部得到有效隨訪，隨訪時間48～96周。據統計，兩組患者接受藥物治療后，半年內疾病復發率及1年內疾病復發率差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者遠期復發率對比

3 討論

由于大部分人群在感染幽門螺桿菌并沒有明顯的臨床癥狀，因此多數患者會在感染后會并發某些幽門螺桿菌相關性疾病[5]，胃潰瘍作為幽門螺桿菌的常見并發癥[6]，臨床治療仍以藥物治療為主[7]。雷貝拉唑屬于苯并咪唑類化合物，能夠有效的抑制胃酸的分泌，并且抑制胃內的pH值的效果十分理想[8]。結合本次研究課題所得數據，40例對照組患者接受奧美拉唑聯合阿莫西林治療的臨床總有效率，不良反應發生率為20.0%，半年和1年疾病復發率分別為15%和25%。而接受雷貝拉唑聯合阿莫仙治療的觀察組患者的臨床總有效率為97.5%，不良反應發生率為5.0%，半年內疾病復發率為2.5%，1年內疾病復發率為7.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。從中，我們不難看出，與奧美拉唑相比，雷貝拉唑應用于幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床治療中的效果顯著，有效提高了臨床治愈率，提高了用藥的安全性和可靠性，降低了疾病復發率，雷貝拉唑為臨床治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍損害提供了有效的方法，值得在臨床上進一步推廣和應用。

[1] 王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[2] 羅雪香,徐玉紅,何劍琴,等.莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效對比[J].中國藥業,2015(16):64-65.

[3] 杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國藥業,2016,25 (11):57-60.

[4] 王建業,趙書章,陳卿奇,等.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J].現代消化及介入診療,2016, 21(1):89-91.

[5] 張鵬軍.比較莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效[J].臨床研究,2016,24(5):73-74.

[6] 孫杰連.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效對比[J].河南醫學研究,2015(1):92-93.

[7] 張耀偉.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍療效觀察[J].飲食保健,2016,3(4):99.

[8] 田寒,徐夢.對98例雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床觀察[J].當代醫學,2016,22(10):148-149.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.063