涂曉文
正常情況下,人體臟腑之間,內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內/外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導致臟腑氣血功能失調,病及于腎,就會引起腎臟疾病。發病的先決條件,在于人體正氣的強弱,以及邪正交爭和雙方盛衰的情況。導致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫、七情、飲食、勞逸、房勞、藥毒、意外傷害等多種內外因素均可致病。而且在疾病的發生、演變過程,病因和其病理產物常互相作用,互為因果。
臨床中,腎病患者往往被診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎,等。當這些腎病的發病遷延難愈,時間超過三個月,病人尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常,或腎臟的腎小球有效濾過率低于60%,都可統稱為“慢性腎病”。慢性腎病如未能及時有效救治,導致病情惡化進展,則隨病程遷延,慢性腎病患者將發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。慢性腎病可以分為原發性、繼發性、先天性幾個類型。
原發性腎病
原發性腎病即原發性腎小球腎炎,是原發于腎臟的獨立性疾病,病變重要累及腎臟。為原發性腎小球疾病所致,如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化等。
1.微小病變腎病多見于兒童及青少年。起病隱匿,肉眼血尿。
2.膜型腎病一般發病于35歲以后,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。……