吳志
近年來,小兒腎臟病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,年齡只有11歲、12歲的兒童尿毒癥患者已不罕見。全國3.6億兒童中,目前腎臟病患兒約有300多萬,每年數(shù)千名兒童進展至慢性腎衰竭。
“患兒一旦到了終末期,就需要進行替代治療,如透析治療、腎移植等,不但花費昂貴,且危及生命?!比妰嚎萍膊≡\治中心、福州總醫(yī)院兒科主任余自華主任醫(yī)師提醒家長,腎臟疾病既有原發(fā)性腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、免疫球蛋白腎病,也包括繼發(fā)性的腎臟疾病,如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等,此外,糖尿病、藥物中毒、感染等都可誘發(fā)兒童腎臟疾病,且兒童腎病或可影響到成年期,貽害孩子終生。
多種病因?qū)е聝和I病綜合征
兒童腎病綜合征(NS)是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。其主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性NS三種類型。
不同于成人慢性腎臟病,兒童慢性腎臟病的主要病因是先天性及遺傳性異常。除了先天性的,還有一部分患兒是非腎臟疾病的并發(fā)癥造成的繼發(fā)性腎損傷。一些傳染性疾病可能導(dǎo)致腎臟受累,并促使患兒死亡。各類原發(fā)、繼發(fā)性腎小球腎炎也是影響兒童腎臟健康的重要原因。
繼發(fā)性腎病綜合征是由其他已經(jīng)明確的疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等)、糖尿病以及繼發(fā)感染(如細(xì)菌、乙肝病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起?!?br>