如何發現早期腎臟病

劉莉+成梅初

2012年最新流行病調查數據顯示，中國慢性腎臟病的發病率高達11%，據此估計全國現有成年慢性腎臟病患者約1.2億，已發展為終末期腎病（ESRD）患者總數超過200萬。因此，慢性腎臟病已成為中國人健康的重要問題。由于慢性腎臟病起病常十分隱匿，早期完全沒有癥狀或者癥狀較少，往往患者感到不適再去醫院就診時病情已經很重，治療效果也差強人意，所以慢性腎臟病常被人們稱為“沉默的殺手”。事實上，慢性腎臟病是完全可以得到早期診斷和有效治療。那么，怎樣才能夠早期發現慢性腎臟病？慢性腎臟病有哪些早期預警信號？我們該如何發現它的“蛛絲馬跡”呢？

定期體檢

腎臟病起病隱匿，定期體檢，是早期發現腎臟病最有效的方法。進行尿液、腎功能、腎臟B超等常規檢查進行篩查，有助于慢性腎臟病（CKD）早期診斷，盡早進行干預，可延緩CKD病情進展速度。對有高血壓或糖尿病病史者，進行尿微量白蛋白檢查可早期發現可能存在的腎臟損害。

警惕早期預警信號

水腫腎臟是調節水鈉平衡最重要的器官，腎病時腎臟水電解質調節功能受損，導致體內水鈉潴留，患者可出現不同程度的水腫。水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，常表現為晨起眼瞼或顏面部水腫，起床活動后消退，嚴重時水腫出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、小腿、骶尾部等，甚至出現體腔積水，如胸水、腹水、心包積液等。有時會因睡前飲水過多或睡眠時間長而出現眼瞼及面部輕微水腫，這屬于一過性的，不必緊張。……