防治兒童腹瀉護理誤區

孫清廉

兒童腹瀉是多發病、常見病，在夏秋季發病率最高，特別是3歲以下嬰幼兒，由于乳食不知自節，不知講求飲食衛生，家長稍有疏忽就容易引起發病。為了防止與減少兒童腹瀉的發生與復發，在防治工作與護理方面家長一定要防止以下誤區。

誤區一：盲目自己用藥孩子患了腹瀉后最好去醫院檢查診治。腹瀉可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉（即功能性腹瀉），感染性腹瀉又分細菌感染和病毒感染。只有明確了診斷，治療用藥才能目標明確、有的放矢，防止與避免用錯藥物，延誤治療。

誤區二：濫用抗生素孩子患了腹瀉，家長自行購藥治療時首先想到的就是抗生素。然而在事實上，抗菌藥只對細菌性感染性腹瀉有效，而對病毒感染性、中毒性、過敏，以及消化不良、感受寒濕等功能性腹瀉則無效；盲目應用還可能導致腸道菌群失調，加重腹瀉。

誤區三：盲目應用止瀉劑孩子一出現腹瀉，家長就想盡快將腹瀉止住。而事實上對急性腸炎、痢疾等感染性腹瀉來說，排便是人體的一種保護機制，通過腹瀉可以將細菌、病毒及其產生的毒素排除人體，減少對人體的損害。因此對感染性腹瀉來說不能過早地使用止瀉劑，尤其是在急性期應禁忌使用止瀉劑。否則會導致“閉門留寇”之害，影響治療。若腹瀉次數較多、時間較長，甚至出現了脫水癥狀，則應在補液、抗菌治療的同時，使用止瀉劑。對功能性腹瀉，也可在助消化、保暖的同時，使用止瀉劑。

誤區四：過早停藥很多家長見病情好轉、腹瀉停止就立即停藥，也是不對的。腹瀉已止的話最好再連續用藥2～3天以鞏固療效。過早停藥很容易引起復發或轉為慢性腹瀉，給今后治療造成困難。

誤區五：脫水補液不及時小兒臟腑嬌嫩，易虛易實，發生腹瀉時最容易引發脫水，造成水電解質丟失和紊亂，所以，對腹瀉較重、有脫水表現的腹瀉，家長要特別注意給孩子及時補液治療，給孩子足夠的液體。母乳喂養的嬰幼兒應增加喂養次數、延長單次喂養時間，或適當補充稀粥、米湯等。用口服補液鹽治療腹瀉是世界衛生組織（WHO）推薦的最經濟、最便利、最安全有效的治療方法，可在醫生指導下應用，防止引發脫水、休克。

誤區六：盲目禁食有人認為腹瀉時禁食可以減輕腸胃負擔，減少大便的排泄量。但小孩子不能耐受饑餓，禁食還會加重脫水。在腹瀉時繼續進食可以保持腸道菌群平衡，抑制有害菌的生長，減少體液丟失，加快體力恢復，有利于孩子康復。所以，孩子患了腹瀉，不要禁食水、奶、粥、米湯等流質或半流質食物，飲食宜溫、宜軟、易消化（應暫停肉、煎蛋等不易消化的食物），母乳喂養的孩子要堅持母乳喂養。患兒若有嚴重的嘔吐、尿少等癥狀時則需要禁食，同時應去醫院及時進行靜脈輸液。

誤區七：隨意換藥腹瀉完全康復，一般需要1周左右。有些家長見寶寶兩三天還沒有明顯好轉，就認為是醫生開的藥沒有效用，急著換醫生另開藥物或加大用藥劑量，是不恰當的。其實任何治療方法和不管用什么藥物，都有一個過程，并需要一定的療程，只要病情沒有加重，就不要隨意換醫生和換藥物。

誤區八：愈后立即進補有的家長見到孩子病后體重減輕、體質虛弱，寶寶的病情剛有好轉，就急著恢復正常飲食或進補，給予肉、蛋等高蛋白、高脂肪的營養品，結果因腸胃負擔突然加重，孩子腸胃不能耐受，則最易導致“食復”。所以，寶寶腹瀉停止后，不但仍需要繼續用藥兩三天鞏固療效，同時還應繼續吃兩三天溫軟容易消化的流食或半流食，讓胃腸功能恢復，然后再改用一般飲食或適當進補，讓身體逐漸康復。

附

腹瀉患兒的護理事項

重視飲食衛生注意飯前便后給孩子洗手；不讓孩子吃變質或被蒼蠅、昆蟲等污染了的食品；不吃或少吃生冷、油膩、煎炸、熏烤、堅硬等不易消化的食品，水果、蔬菜等應清洗干凈后再進食或加工；存放于冰箱中的食品不要拿出來立即讓孩子吃，應加熱后再食用。同時在給孩子喂奶或喂食時，每餐不要讓寶寶吃得過飽，每日可多吃一二頓，防止因暴飲暴食而引發消化不良，導致功能性腹瀉。

重視防寒保暖夏秋季節孩子最易遭受寒濕侵襲、受涼感冒而引發腹瀉。不要讓孩子睡臥于寒濕或過堂風口處，天氣再熱在孩子睡熟之前也要用涼被或毛巾被給孩子蓋好腹部，以免受寒。

天氣炎熱不給孩子斷奶在夏秋天氣最炎熱的時期應保持寶寶原有的飲食習慣，母乳喂養者仍應母乳喂養，不要在此時斷奶或添加輔食，以免因“換肚”導致腸胃功能紊亂而引發功能性腹瀉。

關注臂部護理孩子患病一天腹瀉數次甚至十數次，極容易使臂部皮膚紅腫，甚至造成損傷或感染。家長應在患兒便后用衛生紙輕輕按壓，不可用力擦拭，更不可用粗糙的紙。然后用溫開水將肛門清洗干凈，再用柔軟毛巾或紗布擦干，然后涂上尿濕粉。對已出現皮膚紅腫者，在局部可輕輕涂上抗生素軟膏，防止皮膚感染。