未老先“禿”要尋因早防早治則可愈

韓沐真

一頭烏黑亮麗的頭發，給人年輕、朝氣、充滿活力的印象。然而未老先“禿”卻讓人煩惱。如今，受禿發困擾的男性數不勝數，并且也越來越趨于年輕化。

禿發原因知多少

禿發可劃分為多種類型，常見如頭頂禿發、兩鬢角及前發際向后退縮的男性型禿發和一塊一塊脫的斑禿等。醫學上又將男性型禿發稱為雄激素性禿發、早禿、脂溢性禿發，女性則稱為女性彌漫性禿發。男性型禿發屬于遺傳性禿發，斑禿主要是由于免疫異常和精神因素等造成的。

除此之外，遺傳、生活作息不規律、飲食不健康等因素也是未老先“禿”的主要原因。目前，年輕人已成為禿發的高危人群，這主要與現代年輕人生活作息不規律、飲食不健康等因素密切相關。不僅如此，食品中的有害化學成分、城市里嚴重的污染、追求時髦燙發、染發等，都可能是造成男子脫發年齡提前的原因。

少量脫發是一種正常現象，不必恐慌。在醫學上，脫發有生理性與病理性之分。生理性脫發不需治療，而病理性禿發則需及早治療。人的頭發也在新陳代謝，每天掉100根頭發都是正常的，同時不斷有新發生長出來。

日常生活中，多見脫發者為男性。從性別上來說，對于禿發，男性比女性更脆弱。男性禿發的遺傳基因在男性中呈顯性遺傳，因此男性只要有一個禿發基因，就會造成禿發致病，并且這種因子可由上一代直接遺傳給下一代。而禿發遺傳因子在女性中呈隱性遺傳，即使女性帶有一個禿發基因，也不會有禿發的外觀出現。除非同時帶有兩個禿發基因，但這種概率非常低。女性禿發表現為頭頂毛發稀疏，而極少為大量禿發或中間禿光只留下邊緣頭發。

男性脫發者多，還和雄激素有關。睪丸分泌的雄性激素進入血液循環后，到達頭皮，刺激毛囊，使毛囊發生萎縮而使頭發脫落。研究發現，禿發患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，雙氫睪酮是睪酮在5a還原酶（DHT）的催化下形成的。5a還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉變為雙氫睪酮，作用于毛囊，導致毛囊萎縮。

一般人的頭發約有10萬根左右。正常情況下，頭發每日生長約0.3毫米。每根頭發的壽命一般為2～4年，最長的可達6年。正常毛發生長分為三個時期：生長期、退行期和休止期。頭發由毛球部分的毛乳頭細胞分裂增殖生長，這個分裂增殖期就是生長期，這一過程一般持續約2～4年。當毛乳頭細胞分裂增殖逐漸變得不活躍時，頭發就開始走向衰老，于是就進入了退行期，1～2周后，頭發進入休止期，完成歷史使命的毛發將在2～4個月內自行脫落。

正常人85%的毛發處于生長期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發亮的頭發。而男性型禿發患者毛發的生長期明顯縮短，休止期明顯延長，結果使得毛囊萎縮，毛發變細，最后使終毛轉化為毳毛，形成臨床上所見的禿發。而若已經禿頂，或頭發稀少細短，是不可能恢復原貌的，因為此時毛囊已經萎縮。

防治禿發要尋因對治

過去認為男性型禿發不可治療，現在由于科學的發展，已經開發出有效的藥物，大部分患者已可以顯著改善甚至可以治愈，但是一定要早期治療，規范治療。治療越早，療效越好。

男性型禿發與遺傳相關，目前只能采取及早預防的方法；斑禿是可以治愈的，但不健康的生活等還是會導致復發。年輕人生活作息要規律，早睡早起，多運動，勞逸結合；飲食上多吃雜糧、豆類以及新鮮蔬菜水果，少吃辛辣油膩甜食，少喝碳酸飲料，多喝白開水，這樣才利于身體排毒。

當前防“脫”的最大誤區是盲目補腎、濫用生發藥物。目前針對禿發的治療主要有中醫和西醫治療兩種方法。中醫治療禿發有兩大顯著特點，一是辨證論治，方藥因人而異，也就是從患者的實際體質出發，對癥下藥，可內服也有外用；二是利用整體觀念，注重全身調理，防治脫發。還有針灸、按摩等中醫治法也可輔助治療。

樹落葉、人落發是自然現象，也是頭發生長規律，一天掉十來根頭發是正常現象，而大量的脫發是頭發生長受到了各種原因的影響。導致脫發和頭皮屑過量產生的“隱形殺手”其實就是糠秕馬拉色菌，它是一種常見的真菌群，主要生存在人的頭皮上，并以頭皮分泌的皮脂為養料，它的過量繁殖會破壞頭皮角質細胞和細胞間脂質層的緊密結構，使患者的頭皮角質層厚度明顯變薄，嚴重削弱了頭皮的防御屏障。另外，由于人體皮脂的分泌與氣溫高低有關，氣溫越高皮脂分泌越多，馬拉色菌的生長和繁殖就越快。因此，在夏秋高溫季節，脂溢性脫發就顯得特別嚴重。

健康的頭皮上馬拉色菌和人相安無事，而頭皮易感性及頭皮油脂分泌量平衡一旦被打破，馬拉色菌就會異常繁殖，造成表皮代謝加速，表皮細胞會成群大片脫落。頭皮屑的反復發作使頭皮細胞層受損，變薄的頭皮細胞層再也不能健康毛囊，穩固發根，脫發由此產生。那怎樣判斷自己是否脫發呢？可用一些簡單辦法測試自己是否脫發：輕拉自己的頭發六到八次，然后看每次拉下來的頭發有多少根，正常的是每天掉落10～20根，若不斷的大量脫落就要警惕了。

頭屑過多以及脫發是由真菌引起的疾病，因此患者應首先從殺滅真菌入手，選用合適的藥物去屑洗劑或護發乳，同時還應注重頭發的保健和護理。飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物，多補充維生素B6、鐵、硫、維生素A、維生素E和優質蛋白質，生活作息應規律、睡眠充足、減少心理壓力。并以正確的方式洗頭、梳頭，堅持自我按摩，間斷性地使用些啤酒或在水中適當加點食鹽和醋洗頭，可預防和減少脫發。

中醫稱腎主骨生髓，其華在發。黑色食物可滋補肝腎，對頭發健康有好處。可采用補腎養血、健脾除濕之法養護頭發。但要注意烏發中藥何首烏可能導致轉氨酶升高，長期服用烏發要慎重。此外還可以采用按摩的方法。

從中醫學上講，頭發的好與壞是人體五臟六腑功能的外在表現。中醫有“腎主骨生髓，其華在發，發為血之余”之說。而中醫按摩可以加強頭皮的血液循環，改善毛囊的營養，促進頭發再生，有防止頭發再次脫落的作用。自我按摩法每日早晚各一次，每次約10分鐘，最好能做到持之以恒。但要注意勞逸適度，保持充足睡眠，保持頭發的清潔，防止油脂過多。

方法是用雙手十指自前發際向后發際，做梳理頭發的動作20次。手的五指捏攏，在頭部沿五條線，即督脈頭頂中線由前向后做敲啄動作，力量不宜過大，皮下有微痛感覺即可，然后在膀胱經即頭頂兩側，分別由前向后做依次敲啄法，最后在膽經即頭頂的外側，由前向后做同樣的敲啄法。每條線操作五遍，可單手操作，也可兩側同時操作。

用手的五指張開，在頭皮上做拿搓法，由前向后，使頭皮部有溫熱感覺，可反復操作兩分鐘。

用中指按揉頭頂中央的百會穴20次，再用雙拇指按揉耳后高骨下方的風池穴20次，最后一手拇指按揉對側的合谷穴20次，再用同法按揉對側。