乳腺癌術(shù)后如何進(jìn)行肢能鍛煉

李艷鳴

手術(shù)是乳腺癌治療的第一選擇。但乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為腋下淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度受限、肌力低下、運(yùn)動后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動功能障礙等，其障礙程度取決于手術(shù)術(shù)式、放化療的差異及功能鍛煉情況等。尤其是術(shù)中同時做了腋下淋巴清掃的患者，癥狀可能更嚴(yán)重。因此，乳腺癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉極為重要。臨床資料顯示，乳腺癌術(shù)后通過合理的康復(fù)鍛煉，有利于靜脈回流及引流液的排出，避免術(shù)后上肢水腫；減少皮下積液、積血，避免皮瓣壞死；減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高患者自理能力，重建對患者生活的信心，提高了生活質(zhì)量。

早期（第1階段）：術(shù)后7天內(nèi)，從術(shù)后到拔掉引流管期間

要點(diǎn)肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于內(nèi)收位，避免上臂外展，下床活動時應(yīng)用吊帶托扶患肢，他人扶持時只能扶健側(cè)。

目標(biāo)1周內(nèi)在健肢協(xié)助下，患肢可完成進(jìn)食、梳頭發(fā)、刷牙、洗臉等活動。

鍛煉方法

1.患側(cè)術(shù)后24小時內(nèi)：可行伸指、握拳動作，如手指屈伸、握拳，以及掌心向上、向下的活動。

2.術(shù)后第1日：做肘部屈伸運(yùn)動，清晨用患側(cè)手刷牙洗臉，就餐時用患側(cè)手持碗，患側(cè)腋下避免張開，睡覺時患側(cè)上肢下墊小枕，避免腕下垂。

3.術(shù)后第2～3天：可用健側(cè)手托扶患側(cè)，練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈伸活動，做上肢伸直、抬高和內(nèi)收鍛煉；練習(xí)患肢手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳。如梳頭運(yùn)動、上臂運(yùn)動。

4.抱肘運(yùn)動：健側(cè)手握患側(cè)手肘部，抬高至胸前。

5.肘部運(yùn)動：肘部以腰為支撐，手臂抬高放置對側(cè)胸前，兩側(cè)交替進(jìn)行?！?br>