觀察老年膽囊炎膽石癥手術治療臨床護理效果

鄭茜

【摘要】目的：分析老年膽囊炎膽石癥手術治療臨床護理效果。方法：本次研究中選擇2016年1月-12月我院收治的66例接受老年膽囊炎膽石癥手術患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規護理和綜合護理，對效果進行分析。結果：對甲組和乙組的護理效果進行分析，乙組的效果優于甲組。對甲組和乙組的不良反應率分析，乙組的不良反應率低于甲組，組間數據對比后差異明顯。結論：對老年膽囊炎膽石癥手術患者采用綜合護理措施，其效果明顯，能縮短住院時間，值得推廣和應用。

【關鍵詞】老年膽囊炎膽石癥；手術治療；綜合護理；護理效果

[Abstract] Objective：To analysis of senile cholecystitis cholelith disease surgery clinical nursing effect.Methods： this study selected in January - December， 2016 of our hospital， 66 cases of senile cholecystitis cholelith disease surgery patients as the research object， randomly divided into the first division and group b， were given routine nursing and comprehensive nursing， analyze the effect.Results： the analysis of students' and the nursing effect of b， the effect of group b is superior to the first division.Adverse reaction rate analysis of the first division and group b， group b of the adverse reaction rate is lower than the first division， was after the data contrast differences between groups.Conclusion： in patients with senile cholecystitis cholelith disease surgery adopts comprehensive nursing measures， its effect is obvious， can shorten the length of hospital stay， worthy of popularization and application.

【中圖分類號】R321 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-00-01

老年膽囊炎膽石癥是當前常見的癥狀類型，指的是發生在膽管或者膽囊內的結石，會伴有膽囊炎以及其他類型的疾病，對患者自身有嚴重的影響，針對其特殊性，需要及時采取有效的術式進行治療，避免出現其他炎癥。該癥狀表現為：腹痛、發熱和黃疸等，甚至出現中毒性休克的現象，直接威脅到患者的生命和健康。針對其特殊性，在實踐中需要從實際情況入手，做好患者的病癥分析工作，結合具體情況進行護理和指導，減少炎癥發生幾率，保證患者健康。為了分析老年膽囊炎膽石癥手術治療臨床護理效果，選擇66例接受老年膽囊炎膽石癥手術患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規護理和綜合護理，對效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇2016年1月-12月我院收治的66例接受老年膽囊炎膽石癥手術患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，詳細資料如下：甲組和乙組分別都是33例患者。甲組中男和女分別是20例和13例，年齡在48-78歲，平均年齡（61.6±1.9）歲。乙組中男21例，女12例，年齡在45-73歲，平均年齡（60.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者給予常規護理方式，按照護理要求進行。乙組給予綜合護理方式，如下：

1.2.1 心理護理

多數老年膽囊炎膽石癥會存在心理壓力大的現象，由于病癥比較特殊，加上疼痛感嚴重，容易出現孤獨和緊張的現象。因此在護理過程中需要給予有效的心理護理，增加患者接受治療的信心。此外及時和患者進行交流，滿足患者的安全感需求，提升治療依從性[1]。此外很多患者會存焦慮的情緒，尤其是老年患者，擔心自身疾病增加兒女的負擔，因此存在抵觸治療的現象，因此在護理指導過程中要告知患者該治療方式的優越性，讓患者減少心理壓力，積極配合接受治療。當前對膽囊炎以微創治療為主，該治療方式安全性比較高，不良反應少，要讓患者了解手術治療的優勢，積極配合。

1.2.2 健康教育

老年膽囊炎膽石癥患者會出現皮素瘙癢的情況，要結合具體情況給予止癢制劑，每日采用藥水進行擦浴，減少患者的不適應現象。同時要對患者進行基礎教育，告知患者不合理飲食的消極影響，長此以往會出現疼痛感增加的現象，因此需要保證合理的飲食，養成良好的休息習慣，提升自身抵抗能力[2]。

1.2.3 術后護理

術后有效的護理指導起到重要的作用，要指導患者取平臥位姿勢，鼓勵患者進行深呼吸，對于能下床活動的患者，協助其進行下床活動，提升自身運動能力，對于運動能力差的患者給予幫助和鼓勵，提升接受治療的信心。術后康復鍛煉是關鍵，部分老年患者信心不足，存在消極怠慢的現象，因此需要對患者進行適當的指導，告知患者適當的運動能提升自身素質，讓患者能對自身有深刻的認識，主動接受護理，提升治療依從性。

1.3 臨床效果評價

顯效：患者不良癥狀消失，經過檢查后，各項生命體征恢復正常。有效：整體效果明顯，不良反應減低。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在病癥惡化的現象。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P<0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理效果對比

在本次研究中對甲組和乙組的護理效果進行分析，實踐證明，乙組的總有效率90.9%，甲組總有效率66.7%，乙組的效果優于甲組，組間數據對比如表一：

2.2甲組和乙組的不良反應比較

在本次研究中對甲組和乙組的不良反應率分析，實踐證明，乙組中2例患者出現腹部疼痛、惡心、發熱等不良炎癥，其不良反應率6.1%，甲組中4例患者出現不良反應，不良反應率為12.1%，乙組的不良反應率低于甲組，組間數據對比后差異明顯，如表二：

3.討論

老年膽囊炎膽石癥比較常見，老年患者的發病幾率比較高，針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，及時對患者的病癥進行分析，結合具體情況進行護理干預和指導。在整個手術階段，針對臨床護理指導的具體要求可知，只有做好患者病癥分析工作，給予有效的護理指導，能減少相關炎癥[3]。

綜合護理涉及到的內容比較多，本次研究中從心理護理、健康教育、術后護理等方面入手，對患者病癥進行分析后，給予有效的護理幫助，能最大程度減少不良反應，提升治療優勢。此外老年膽囊炎膽石癥患者病癥比較嚴重，在護理過程中需要對家屬進行適當的指導和教育，使其了解患者的病情，及時陪伴在身邊，給予幫助和鼓勵，進而讓患者盡快恢復。對于部分病癥嚴重的患者，要做好細節護理工作，告知患者飲食方面和生活上的注意事項，使其配合接受治療，提升治療和護理效果[4]。部分患者年年齡比較大，綜合護理至關重要，需要告知患者術后的注意事項，讓患者養成良好的飲食習慣和生活習慣，積極配合醫護人員。部分患者依從性比較差，則可以對患者家屬進行適當的指導和教育，使其及時陪伴在患者身邊，給予護理指導，讓患者感受到來自家庭的溫暖，進而提升護理效果。

對甲組和乙組的護理效果進行分析，乙組的效果優于甲組對甲組和乙組的不良反應率分析，乙組的不良反應率低于甲組。說明對老年膽囊炎膽石癥手術患者給予綜合護理措施，其優勢明顯[5]。

綜上所述，綜合護理方式在老年膽囊炎膽石癥手術中起到重要的作用，能最大程度減少相關炎癥，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]樸日升.60例老年急性結石性膽囊炎手術治療臨床效果觀察[J].中國醫學創新，2012，17（01）：102-103.

[2]李敏.老年膽囊炎膽石癥采用整體護理干預的護理效果[J].社區醫學雜志，2016，03（12）：76-77.

[3]張新.高齡急性化膿性膽囊炎手術治療的臨床護理及效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，02（01）：148-150.

[4]劉興來.膽石癥手術治療老年膽囊炎療效觀察[J].當代醫學，2013，27（12）：85.

[5]郭俊輝.32例老年急性結石性膽囊炎手術治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，16（01）：205-206.