無痛胃鏡在消化內科臨床診療的過程中應用價值

王嫄嫄

【摘要】目的：研究無痛胃鏡在消化內科臨床診療的過程中應用價值。方法：選擇我院消化內科室在2016年3月—2017年4月期間所收治的80例行胃鏡診療的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者40例；對照組采取常規胃鏡診療法，觀察組行無痛胃鏡診療法，對兩組患者病癥的診療情況、診療前后血壓、心率和血氧飽和度等指標的變化情況、診療后不良反應的發生情況等因素進行對比分析。結果：觀察組在胃部疾病、食道疾病、十二指腸疾病的檢出率分別為87.5%、47.5%和32.5%，均要優于對照組；且觀察組中僅有6例患者在診療后出現了不良反應，而對照組中有19例患者出現了不良反應，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：無痛胃鏡在消化內科臨床診療過程中的應用不僅提高了對疾病的檢出率，而且減低了不良反應的發生率，體現出較高的應用價值。

【關鍵詞】無痛胃鏡；消化內科；臨床診療；應用價值

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

消化內科是臨床中較為重要的一個科室，疾病種類較多，涉及到腸胃病、胰膽疾病、肝病以及其他疾病等，胃鏡是目前臨床中最常用的一種手段，然而傳統常規胃鏡的診療方式對給患者帶來較大的痛苦，且對疾病的診斷率也偏低。在醫療技術水平不斷提升的背景之下，無痛胃鏡診療技術的出現給消化內科疾病的診斷和治療帶來了福音，已經受到了廣大醫學工作者的認可。為了分析無痛胃鏡在消化內科臨床診療過程中的應用價值，特別選取了80例患者進行分組實驗，現將具體的研究報告總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消化內科室在2016年3月—2017年4月期間所收治的80例患者作為研究對象，其中有男性患者42例，女性患者38例，年齡均在21—68歲之間，病程均在1—75d范圍當中，全部符合消化內科疾病臨床診療標準，排除了患有嚴重器質性疾病、內鏡檢查禁忌證以及麻醉藥物過敏史的患者[1]。將80例患者按照入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者40例，且其在性別、年齡、病程等一般資料的比較上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

告知全部患者行胃鏡檢查前禁食禁飲12h，組織患者及其家屬簽訂知情同意書；在行胃鏡檢查時，護理人員應指導患者呈左側臥位，對患者的心率、血壓和血氧飽和度等進行全過程的嚴密觀察。其中，對照組患者在行胃鏡檢查前的5—10min內給予其口服利多卡因膠漿進行咽喉局部麻醉，使得患者含口墊，指導患者做出吞咽動作，以便將胃鏡緩慢的推送至食道、胃及十二指腸內進行依次檢查。在胃鏡檢查前給予觀察組患者心電監護和建立靜脈通道，行鼻導管吸氧；先靜脈推注0.5—1μg/kg的芬太尼，后緩慢推入2mg/kg的異丙酚來維持麻醉，待患者進入麻醉狀態之后行胃鏡檢查，在此過程中根據患者的臨床反應可追加推注異丙酚，檢查結束之后指導患者臥床休息2h[2]。對兩組患者的病癥診療情況、診療前后血壓、心率和血氧飽和度的變化情況、診療后不良反應的發生情況等指標進行統計和觀察分析。

1.3 統計學分析。采用SPSS16.0數據統計軟件對本次研究中全部數據進行統計學處理，其中，用表示計數資料，使用t檢驗；使用%表示計量資料率，并用（±s）對其進行檢驗，當P<0.05時，表示對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 疾病檢出率

如下表1所示，觀察組患者采取無痛胃鏡的診療方式，對胃部疾病、食道疾病、十二指腸疾病的檢出率分別為87.5%、47.5%和32.5%；而對照組患者采取常規胃鏡診療方法，對胃部疾病、食道疾病、十二指腸疾病的檢出率分別為52.5%、27.5%和15%，差異十分顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 檢查前后臨床指標變化

如下表2所示，對照組患者在診療前后心率、血壓、血氧飽和度各項指標發生了較大的變化，差異顯著（P<0.05），說明常規胃鏡檢查對患者的生命體征會產生較大的影響；而觀察組患者的各項指標在診療前后未出現明顯變化（P>0.05），說明無痛胃鏡檢查對患者的影響較小。

2.3 不良反應發生情況

觀察組中有6例患者在診療后出現了不同程度的惡心嘔吐、嗆咳、咽喉腫痛以及消化道出血等不良反應，不良反應的發生率為15%；而對照組中有19例患者發生不良反應，不良反應的發生率為47.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）.

3.討論

無痛胃鏡技術指的是在行胃鏡檢查前先對患者實施麻醉，在減少對患者身體造成影響的同時極大程度提升疾病的診斷率[3]。為了進一步探究無痛胃鏡在消化內科臨床診療過程中的應用價值，在本次研究中選取了80例患者進行了分組實驗，結果顯示，與采取常規胃鏡診療法的對照組相比較而言，采取無痛胃鏡診療法的觀察組在胃部疾病、食道疾病、十二指腸疾病的檢出率、診療前后各項指標的變化、不良反應發生率等方面均要優于對照組，差異十分顯著（P<0.05）。綜上所述，在消化內科的臨床診療中應用無痛胃鏡技術表現出安全、快速、有效的優勢特征，在臨床實踐中值得實現進一步的推廣應用。

參考文獻：

[1]張維海.無痛腸胃鏡在消化內科臨床診療中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，（25）：80.

[2]梁世英，李軍霞.無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（04）：85-86.

[3]林慶偉，陳漢武.無痛胃鏡診療術在消化內科疾病中的臨床應用效果[J].中國當代醫藥，2014，（06）：186-188.