新生兒顱內多發出血超聲表現1例

王業兵

·病例報道·

新生兒顱內多發出血超聲表現1例

王業兵

Ultrasonic manifestations of multiple intracranial hemorrhage of newborn：a case report

［1］ 周叢樂.新生兒顱腦超聲診斷學［M］.北京大學醫學出版社，2007：72-75.

［2］ 陳昌秀，黃仕瓊，孫健，等.床旁顱腦B超對新生兒腦損傷的診斷價值［J］.臨床超聲醫學雜志，2015，17（12）：846-848.

R445.1 ［文獻標識碼］B

圖1 顱腦超聲示左側側腦室外側腦實質內見一團狀高回聲

2016-07-21）

629000 四川省遂寧市中心醫院超聲科

患兒男，因孕35+5周早產后氣促30 min入院。體格檢查：發育差，早產兒貌，反應差，哭聲小，口吐沫，呼吸稍急促，面唇及四肢發紺，四肢肌張力減低，心律齊，無雜音。凝血功能檢查：活化部分凝血酶原時間增加。顱腦超聲檢查：腦中線稍向右偏移；雙側側腦室增寬；左側側腦室外側腦實質內見一大小約5.1 cm×3.1 cm團狀高回聲（圖1），邊界清，鄰近側腦室受壓；CDFI示團狀高回聲內未見明顯血流信號；透明隔未見明顯增寬。超聲診斷：雙側側腦室增寬，左側側腦室外側腦實質內團狀高回聲，考慮出血可能；腦中線稍向右偏移。后經顱腦CT證實：左枕葉腦出血；蛛網膜下腔及腦室出血；左額顳部硬膜下薄層血腫。

討論：新生兒顱內出血是引起新生兒死亡及其神經系統發育障礙的主要原因之一，主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬腦膜下出血、蛛網膜下腔出血及小腦內出血。其中以腦室內出血的發生率最高，危害最大。腦室內出血好發于早產兒，這與早產兒存在胚胎生發層基質有關。Papile分級法可將腦室內出血分為4級［1］：Ⅰ級，室管膜下出血；Ⅱ級，室管膜下出血穿破室管膜進入腦室腔，引起腦室內出血，未伴腦室擴張；……