睪丸橫過移位超聲表現1例

孟祥瑞 王 嵐 張 婷

·病例報道·

睪丸橫過移位超聲表現1例

孟祥瑞 王 嵐 張 婷

Ultrasonic manifestations of transverse testicular ectopia：a case report

患兒男，19個月。以右側隱睪、左側腹股溝斜疝收入我院，術前超聲檢查：右側陰囊空虛，右側腹股溝、腹腔及盆腔均未探及睪丸回聲，左側陰囊內可探及兩枚睪丸回聲，大小分別為10.8mm×6.3mm和12.1mm×7.5mm，兩枚睪丸間未見分隔（圖1），且其中1枚睪丸隨左側腹股溝區進入陰囊內的腸管，在腹股溝之間移動（圖2）。CDFI示兩枚睪丸及附睪內血流信號未見異常。超聲提示：右側睪丸橫過移位可能性大；右側隱睪；左側腹股溝斜疝。患兒行腹腔鏡下隱睪探查術、雙側睪丸固定術及左側疝囊高位結扎術，術中所見：右側精索血管于臍水平橫過后腹膜至左側，與左側精索血管會合下降至左側陰囊，右側睪丸位于左側內環口處，左側精索血管和輸精管一并進入腹股溝管，左側內環口未閉合，右側內環口已閉合。術中診斷：右側睪丸橫過移位、右側隱睪、左側腹股溝斜疝。術后4個月復查超聲顯示：雙側睪丸均位于陰囊內，右側睪丸較左側偏小，CDFI示血流信號未見異常。

圖1 聲像圖示左側陰囊內可探及兩枚睪丸回聲

討論：睪丸橫過移位是一種罕見的先天畸形，人體正常發育過程中，睪丸引帶著落于陰囊，隨著胚胎發育及男性激素的影響，引帶逐漸縮短，在胚胎發育8個月后，睪丸通過腹股溝管下降至陰囊，當睪丸下降過程中受阻或引帶移位著落，一側睪丸沿著對側睪丸下降，由原側跨過中線到對側，形成睪丸橫過移位［1］。……