陰囊脂肪瘤超聲表現1例

胡雅靜 孫 琰

·病例報道·

陰囊脂肪瘤超聲表現1例

胡雅靜 孫 琰

Ultrasonic manifestations of scrotal lipoma：a case report

患者男，26歲，因發現右側陰囊腫物1年余，久坐后右側陰囊疼痛1周入院。體格檢查：右側陰囊可觸及一大小約2.0 cm× 2.0 cm腫塊，質軟，活動度尚可，無觸痛。透光試驗和Valsalva試驗結果均為陰性。超聲表現：右側陰囊腔內睪丸上極前方可見一大小約3.7 cm×3.1 cm×1.7 cm稍低回聲包塊，其內回聲欠均，可見條索狀稍高回聲；CDFI示其內部可探及少許血流信號（圖1）。右側附睪頭顯示不清（圖2），右側睪丸與左側睪丸位置不對稱，偏向下后方，雙側睪丸未見明顯異?；芈?。雙側腹股溝區未見明顯異常淋巴結回聲。超聲提示：右側陰囊腔內實性包塊，性質待查，考慮來源于附睪。術中所見：右側陰囊內見一大小約3.0cm×3.0cm的淡黃色脂肪樣包塊，與右側附睪粘連，完全分離后行陰囊包塊切除術。病理診斷：（右側陰囊）脂肪瘤（圖3）。

討論：脂肪瘤主要成分為成熟脂肪細胞、少量纖維組織及血管，有包膜，生長緩慢，一般無惡變傾向。脂肪瘤好發于身體的頸背部、四肢近端，發生于陰囊者少見。陰囊脂肪瘤體積小者多無癥狀，體積大者多有墜脹等不適，其超聲表現多為不均質稍低回聲，內有條索狀稍高回聲，體積較小者邊界多清晰，體積大者或病史長者邊界可不清晰，彩色多普勒示其內部可探及少許血流信號或無血流信號，部分亦表現為稍高回聲，可能因其內包含血管、纖維等成分所致。陰囊脂肪瘤體積較小者可暫不予處理，定期復查；體積較大者多行手術治療，手術時應沿脂肪瘤體包膜將腫瘤完整切除，以免復發［1］?！?br>