Tei指數評價曲美他嗪治療糖尿病心肌病慢性心力衰竭的臨床研究

李雪霖 何 金 田 卓 李林芝 鐘世根

·臨床研究·

Tei指數評價曲美他嗪治療糖尿病心肌病慢性心力衰竭的臨床研究

李雪霖 何 金 田 卓 李林芝 鐘世根

目的探討Tei指數評價曲美他嗪治療對老年糖尿病心肌病（DCM）慢性心力衰竭患者心功能的影響。方法選取DCM慢性充血性心力衰竭患者47例，隨機分為對照組23例和治療組24例。對照組給予標準藥物治療，治療組在標準藥物治療基礎上給予曲美他嗪治療。觀察兩組治療前和治療后6個月的Tei指數及腦利鈉肽（BNP）的變化。結果兩組治療后BNP降低，Tei指數減小，治療組較對照組改善更明顯，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論Tei指數能夠評價曲美他嗪治療對老年DCM慢性心力衰竭患者心功能的改善，有一定臨床價值；BNP可作為診斷老年DCM患者心力衰竭的重要指標。

Tei指數；腦鈉肽；曲美他嗪；糖尿病心肌病，老年；心力衰竭，慢性

糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy，DCM）是糖尿病嚴重的并發癥之一，是糖尿病引起的代謝紊亂及冠狀動脈微血管病變所致的心肌廣泛灶性壞死，可導致亞臨床的心功能障礙，隨病程進展出現心力衰竭或心源性猝死。曲美他嗪是一種作用于心肌代謝調控的藥物，能提高心肌能量代謝，改善胰島素抵抗。Tei指數測量方法簡便，不受心率、心室幾何形態、心室收縮壓及舒張壓的影響，可評價心臟的整體功能。本研究應用Tei指數評估DCM患者在常規治療基礎上，加用曲美他嗪治療能否進一步改善心功能，探討其臨床應用價值。

資料與方法

一、研究對象

選取2014年6月至2016年4月我院老年病科收治的DCM慢性心力衰竭患者47例，納入標準：符合慢性心力衰竭診療指南（中華醫學會心血管病分會）和DCM的診斷標準；……