超聲在乳腺癌新輔助化療療效評估中的應用價值

蘇 琳 譚筱林 賈亦真 王 敏 魯樹坤 許曉華

·臨床研究·

超聲在乳腺癌新輔助化療療效評估中的應用價值

蘇 琳 譚筱林 賈亦真 王 敏 魯樹坤 許曉華

目的分析乳腺癌新輔助化療（NAC）前后的聲像圖變化，探討超聲評估乳腺癌NAC療效的應用價值。方法 回顧性分析81例乳腺癌患者（共87個病灶）NAC前、NAC 2個周期后及4個周期后的二維和彩色多普勒超聲表現(xiàn)。以病灶最大徑線和血流等級作為NAC后評價的有效指標，評估其臨床療效。將超聲檢查結果與病理結果進行對比，分析超聲的診斷價值。結果與NAC前比較，NAC 2個周期及4個周期后病灶血流豐富程度顯著降低甚至消失，最大流速和阻力指數(shù)均顯著下降，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。NAC后術前超聲評價完全緩解9個，部分緩解55個，穩(wěn)定17個，進展6個。超聲評價的準確率為80.5%，敏感性為89.8%，特異性為60.7%。結論超聲對乳腺癌NAC療效有重要評估價值，NAC前后以最大徑線和血流等級作為評效指標對于NAC治療效果有重要指導價值。

超聲檢查，多普勒，彩色；乳腺腫瘤，惡性；新輔助化療；病理評價

術前新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NAC）已廣泛應用于局部晚期無法手術或已明確有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌患者，目的是使腫塊縮小，降低臨床分期，有利于后續(xù)的手術、放療等治療。超聲作為重要、簡便的無創(chuàng)性影像檢查方法已廣泛應用于乳腺疾病的診斷與療效評估，本研究通過分析乳腺癌NAC前后的聲像圖變化，旨在探討超聲評估乳腺癌NAC療效的臨床應用價值。

資料與方法

一、研究對象

選取2012年11月至2016年11月經(jīng)我院超聲引導下穿刺活檢病理證實的81例女性乳腺癌患者（共87個病灶），年齡29～70歲，平均（48.0±6.2）歲，術前均未接受任何抗腫瘤治療。

二、儀器與方法

1.儀器：使用Philips iU 22、西門子S 2000及GE Logiq9彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率5～12MHz。……