動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)和頸動(dòng)脈超聲相關(guān)參數(shù)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系

周成禮 房袁媛

·臨床研究·

動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)和頸動(dòng)脈超聲相關(guān)參數(shù)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系

周成禮 房袁媛

目的探討動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)（AASI）和頸動(dòng)脈超聲相關(guān)參數(shù)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病）的關(guān)系。方法對(duì)110例冠心病患者行AASI、頸動(dòng)脈超聲及冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分為單支病變組（n=40）、2支病變組（n=37）、3支及以上病變組（n=33）；同時(shí)根據(jù)超聲頸動(dòng)脈檢查結(jié)果分為頸動(dòng)脈輕度狹窄組（n=42）、中度狹窄組（n=46）、重度狹窄組（n=22）；另選同期健康成人50例為對(duì)照組。對(duì)比各組入選者的血壓、AASI、頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊積分及冠狀動(dòng)脈評(píng)分，并進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果①血壓：冠狀動(dòng)脈病變不同支數(shù)、頸動(dòng)脈狹窄不同程度患者收縮壓和舒張壓比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②AASI：冠狀動(dòng)脈病變不同支數(shù)患者AASI由大到小依次為3支及以上病變組、2支病變組、單支病變組及對(duì)照組，各組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；頸動(dòng)脈狹窄不同程度患者AASI由大到小依次為重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組及對(duì)照組，各組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③IMT：冠心病患者IMT顯著高于對(duì)照組（P<0.05），但各冠狀動(dòng)脈病變組患者IMT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④斑塊積分及冠狀動(dòng)脈評(píng)分：冠狀動(dòng)脈病變不同支數(shù)患者斑塊積分及冠狀動(dòng)脈評(píng)分由大到小依次為3支及以上病變組、2支病變組、單支病變組及對(duì)照組，各組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；頸動(dòng)脈狹窄不同程度患者斑塊積分及冠狀動(dòng)脈評(píng)分由大到小依次為重度狹窄組、中度狹窄組、輕度狹窄組及對(duì)照組，各組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；⑤相關(guān)性：AASI、斑塊積分及冠狀動(dòng)脈評(píng)分均與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和頸動(dòng)脈狹窄程度呈正相關(guān)。結(jié)論AASI及頸動(dòng)脈超聲相關(guān)參數(shù)能夠客觀反映患者動(dòng)脈硬化程度和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊病變程度，早期預(yù)測(cè)和評(píng)估冠心病風(fēng)險(xiǎn)，為臨床早期干預(yù)提供可靠依據(jù)。

超聲檢查，頸動(dòng)脈；動(dòng)脈硬化指數(shù)，動(dòng)態(tài)；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

頸動(dòng)脈等外周大動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈在胚胎時(shí)期均為成細(xì)胞生長(zhǎng)方式形成［1］，具有相同的病理生理和解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)、功能的改變與心血管疾病的發(fā)病率、死亡率密切相關(guān)。因此，頸動(dòng)脈粥樣硬化可作為反映全身動(dòng)脈粥樣硬化病變的窗口［2］。頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（intima-media thickness，IMT）的增加是心腦血管病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病）危險(xiǎn)增加呈正相關(guān)［3］。……