經(jīng)顱多普勒超聲檢測阿爾茨海默病患者腦血流動力學(xué)變化特點(diǎn)的研究

拜合提亞·塔依爾 劉培琴 周曉輝 穆玉明

·臨床研究·

經(jīng)顱多普勒超聲檢測阿爾茨海默病患者腦血流動力學(xué)變化特點(diǎn)的研究

拜合提亞·塔依爾 劉培琴 周曉輝 穆玉明

目的應(yīng)用經(jīng)顱多普勒（TCD）檢測阿爾茨海默病（AD）患者腦血流動力學(xué)變化，探討該變化與AD患者認(rèn)知功能受損之間的聯(lián)系。方法選取AD患者40例（AD組）和認(rèn)知功能正常且年齡與之匹配的老年患者43例（對照組），應(yīng)用TCD檢查兩組所探測顱內(nèi)動脈的平均血流速度（MFV）和搏動指數(shù)（PI），并對其結(jié)果進(jìn)行對比；同時分析其與認(rèn)知功能的關(guān)系，ROC曲線計(jì)算各血流動力學(xué)參數(shù)曲線下面積。結(jié)果AD組所探測顱內(nèi)動脈MFV值均較對照組減低，PI值均較對照組升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。AD組簡易智能狀態(tài)檢查表評分與所探測顱內(nèi)動脈平均MFV呈正相關(guān)（r=0.82，P<0.05），與平均PI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.81，P<0.05）。所探測顱內(nèi)動脈血流動力學(xué)參數(shù)的ROC曲線下面積均>0.7。結(jié)論顱內(nèi)動脈MFV降低和PI升高是AD患者腦血流動力學(xué)的變化特點(diǎn)，該變化的程度與認(rèn)知功能受損的程度相關(guān)。TCD不僅對AD具有一定的診斷價(jià)值，還可評估AD患者的認(rèn)知功能，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

超聲檢查，多普勒，彩色，經(jīng)顱；阿爾茨海默；血流動力學(xué)，腦；血流速度；搏動指數(shù)

阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的癡呆。關(guān)于此病的研究有多種病因?qū)W說，多數(shù)學(xué)者［1-2］認(rèn)為β淀粉樣蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的沉積是導(dǎo)致AD發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。而近期研究［3］認(rèn)為Aβ的沉積僅是AD的病理標(biāo)志，腦灌注量減少才是AD發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。經(jīng)顱多普勒（transcranial Doppler ultrasound，TCD）作為一種無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的檢查手段，可實(shí)時提供受檢者腦血流動力學(xué)參數(shù)［4］。本研究通過應(yīng)用TCD檢測AD患者腦血流動力學(xué)變化特點(diǎn)，探討其與認(rèn)知功能的相關(guān)性，旨在評價(jià)TCD在診斷AD中的價(jià)值。……