超聲心動圖檢測不同年齡川崎病患兒冠狀動脈損害的研究

王 婧 張春霞 張 丹 雪 梅 張小杉 胡燕華

·臨床研究·

超聲心動圖檢測不同年齡川崎病患兒冠狀動脈損害的研究

王 婧 張春霞 張 丹 雪 梅 張小杉 胡燕華

目的應用超聲心動圖檢查不同年齡川崎病患兒冠狀動脈損害（CAL）程度。方法選取經臨床診斷且行超聲心動圖檢查的川崎病患兒416例，其中并發Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級CAL患兒179例。根據不同年齡段分組：①分為2組：＜5歲組131例，其中Ⅱ級CAL 75例，Ⅲ級CAL 45例，Ⅳ級CAL 11例；≥5歲組48例，其中Ⅱ級CAL 35例，Ⅲ級CAL 10例，Ⅳ級CAL 3例；應用非參數法比較2組CAL的嚴重程度。②分為3組：＜3歲組70例，其中Ⅱ級CAl 40例，Ⅲ級CAL 20例，Ⅳ級CAL 10例；3～4歲組61例，其中Ⅱ級CAL 35例，Ⅲ級CAL 25例，Ⅳ級CAL 1例；≥5歲組48例，其中Ⅱ級CAL 35例，Ⅲ級CAL 10例，Ⅳ級CAL 3例；應用列聯表χ2檢驗分析不同年齡段川崎病患兒CAL嚴重程度的差異，并計算列聯系數（CP），以顯示年齡與CAL不同嚴重程度的關聯性。結果川崎病伴Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級CAL的檢出率為43.03%。CAL的嚴重程度分級比較顯示＜5歲組（秩均值111.06）高于≥5歲組（秩均值32.52），差異有統計學意義（Z=-0.946，P=0.000）。不同年齡段（＜3歲、3～4歲、≥5歲）川崎病患兒CAL嚴重程度的關聯性分析顯示差異有統計學意義（χ2=12.00，P=0.02）。年齡與CAL嚴重程度呈低度關聯（CP=0.25）。結論 ＜5歲川崎病患兒Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級CAL分級例數均高于≥5歲患兒，年齡與CAL嚴重程度分級呈低度關聯。

超聲心動描記術；川崎病；冠狀動脈損害；年齡

川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病，因其常累及冠狀動脈，形成川崎病冠狀動脈損害（coronary artery lesion，CAL），引起臨床高度關注。關于川崎病CAL與患病年齡情況的研究，已有文獻［1］指出3歲以下男孩是CAL的高危因素，顯示不同年齡川崎病患兒CAL的患病率不同。但關于不同年齡段CAL病情嚴重程度的研究報道較少。……