經會陰三維斷層超聲成像對女性壓力性尿失禁肛提肌缺陷的觀察

吳海燕 向 雙 尹 慧 張 偉 李 蓬 楊碧云 戴河柳 柯麗娜

·經驗交流·

經會陰三維斷層超聲成像對女性壓力性尿失禁肛提肌缺陷的觀察

吳海燕 向 雙 尹 慧 張 偉 李 蓬 楊碧云 戴河柳 柯麗娜

目的應用經會陰三維斷層超聲成像（TUI）觀察女性壓力性尿失禁患者肛提肌缺陷情況，探討其臨床應用價值。方法對130例壓力性尿失禁患者進行基本評估和肛提肌觸診評估，然后根據經會陰三維TUI評估結果分析肛提肌缺陷情況。結果130例患者中，經觸診檢查發現51例患者有肛提肌缺陷，經會陰三維TUI評估發現61例患者有肛提肌缺陷，兩種方法評估肛提肌缺陷情況比較差異無統計學意義。69例肛提肌完整患者與61例肛提肌缺陷患者在靜息和最大限度盆底肌收縮狀態下肛提肌裂孔長度、肛提肌裂孔面積及肛提肌恥骨聯合間距比較差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論肛提肌觸診與經會陰三維TUI在評估肛提肌缺陷方面效果均較好，經會陰三維TUI可以更好地顯示盆底解剖結構和判斷肛提肌缺陷情況。

三維斷層超聲成像；壓力性尿失禁；肛提肌缺陷

壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指在強體力活動、打噴嚏或咳嗽的情況下出現尿液不自主流出的狀態，這種癥狀嚴重影響患者的生活質量。SUI的治療方式有保守治療和手術治療，保守治療即盆底肌訓練（或伴隨物理治療法）、行為矯正及尿道插管等，手術治療即抗尿失禁手術，如恥骨后膀胱頸尿道懸吊術、尿道吊帶術等。近年來有學者［1-2］應用三維斷層超聲成像（three-dimensional tomographic ultrasound imaging，TUI）技術來診斷盆底肌缺陷和女性SUI等疾病，以及評估這些疾病的臨床療效。本研究應用經會陰三維TUI分析女性SUI患者肛提肌缺陷情況，探討其臨床應用價值。……