阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并注意缺陷多動障礙患兒臨床特征分析△

吳佳欐 顧美珍 陳淑梅 陳偉 倪坤 徐宏鳴 張艷平 張泓 李曉艷

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·臨床研究·

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并注意缺陷多動障礙患兒臨床特征分析△

吳佳欐 顧美珍 陳淑梅 陳偉 倪坤 徐宏鳴 張艷平 張泓 李曉艷

目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并注意缺陷多動障礙(ADHD)患兒的臨床特征。方法 2014年1～12月在本院住院的OSAHS患兒437例，根據(jù)有無ADHD分為單純OSAHS組和OSAHS合并ADHD組。比較2組患兒OSA-18，睡眠監(jiān)測[呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低氧飽和度]，血清多巴胺、去甲腎上腺素的差異。結(jié)果 合并ADHD的患兒睡眠呼吸事件的次數(shù)更多(P<0.01)，最低氧飽和度也更低(P<0.01)，睡眠障礙較單純OSAHS患者更嚴(yán)重。4～5歲組，OSAHS合并ADHD患兒多巴胺、多巴胺/去甲腎上腺素均更高(P<0.01)。6～11歲組，OSAHS合并ADHD患兒去甲腎上腺素更低(P<0.05)，多巴胺/去甲腎上腺素更高(P<0.01)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 OSAHS合并ADHD的患兒夜間睡眠缺氧更嚴(yán)重，多巴胺/去甲腎上腺素更高，多巴胺與去甲腎上腺素的不平衡與ADHD發(fā)病有關(guān)。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：252-255)

注意缺陷多動障礙；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；多巴胺；去甲腎上腺素；兒童

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)是指睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或全部上氣道阻塞，擾亂正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而引起的一系列病理生理變化?；純捍嬖谡J(rèn)知功能、執(zhí)行功能、情緒障礙的損害,隨著OSAHS病情加重，日間嗜睡、夜間低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂的程度加重, 損害也加重，容易出現(xiàn)多動癥狀和注意缺陷的表現(xiàn)。注意缺陷多動障礙 (attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)俗稱小兒多動癥，是兒童期最為常見的發(fā)育行為障礙。主要表現(xiàn)為注意障礙、多動不寧、易激惹、好沖動等，其特征是主動注意力的不足和被動注意力亢進(jìn)，常伴發(fā)學(xué)習(xí)困難、品行障礙、抽動障礙及某些情緒障礙。目前的文獻(xiàn)資料表明，兒童OSAHS和ADHD之間存在密切聯(lián)系，是否OSAHS患兒中某些特征誘發(fā)了ADHD？目前尚無定論。

1 資料與方法

1.1 資料……