因喉梗阻先行氣管切開對喉癌外科治療效果的影響

施勇 周梁 吳海濤 黃維庭 李筱明 陳小玲 李采

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·臨床交流·

因喉梗阻先行氣管切開對喉癌外科治療效果的影響

施勇 周梁 吳海濤 黃維庭 李筱明 陳小玲 李采

目的 探討在喉癌外科治療前先行氣管切開對喉癌患者預后的影響。方法 2006年10月～2008年10月收治的喉鱗癌患者共173例，其中因呼吸困難需先行氣管切開，再行喉切除手術者82例(A組)，同期臨床特征相似的喉癌患者91例(B組)，分別比較2組病例的局部控制率、頸部控制率以及5年總生存率。結果 A組82例，均先行氣管切開，喉部新生物活檢，1周左右待病理確診為喉鱗癌后再行喉切除術，術后局部復發30例、頸部淋巴結轉移20例、全身轉移7例；B組91例，同時行喉切除術和氣管切開或單獨行喉切除術，術后局部復發14例、頸部淋巴結轉移9例、全身轉移3例。2組局部復發率(36.3%∶15.4%)差異具有統計學意義(χ2=10.222 6,P<0.005)，頸部淋巴結轉移率(24.4%∶9.9%)差異有統計學意義(χ2=6.499 5,P<0.05)，5年總生存率(54.9%∶72.5%)差異有統計學意義(χ2=7.778,P<0.05)。結論 在喉癌外科治療前行氣管切開術可被認為是影響喉癌預后的獨立陰性因素。(中國眼耳鼻喉科雜志，2017，17：279-280，287)

喉切除術；氣管切開術；鱗狀細胞癌；預后

喉癌是耳鼻咽喉頭頸外科常見的惡性腫瘤之一，我國發病率隨著人口老齡化的趨勢而逐年增加[1]。隨著喉癌診治技術的提高，許多病例可以通過部分喉切除手術，在完整切除腫瘤的同時保留喉的發音、吞咽和呼吸功能。但是，仍然有一些喉癌患者直到出現喉梗阻時才來醫院就診，這部分患者只有先行氣管切開術解決呼吸梗阻后再行喉切除手術。本文目的是探討在喉癌外科治療前先行氣管切開對喉癌患者預后的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本科于2006年10月～2008年10月收治的病理確診喉鱗癌病例共173例，分成臨床特征相似的A、B 2組。……