淺談糖尿病患者的健康教育

安玉鑫

[摘要] 為探索健康教育對糖尿病患者的重要作用，選取了在該院住院的30例患者為研究對象，由科室護士對他們進行健康知識宣傳教育，15 d后再進行復查。結果發現，糖尿病患者對健康知識的掌握能力與進行健康教育前相比有了明顯增強，自我護理能力大大提升，血糖指標也得到很好地控制，從而在一定程度上提高了患者的生活和生存質量。

[關鍵詞] 糖尿病 健康教育；糖尿病知識；血糖指標

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0138-02

糖尿病是一種常見病、多發病和慢性病。近年來，隨著經濟社會的發展和人們生活水平的提高以及生活方式的變化，糖尿病患病率和死亡率呈逐年增長趨勢，而且患者年輕化趨勢越來越明顯，糖尿病并發癥導致的致殘率致死率嚴重威脅著人類的健康和生命，單純依靠藥物治療難以長期控制病情的發展。有研究證明，采用健康教育的手段幫助糖尿病患者管理疾病具有有效性和可行性[1]。對糖尿病患者進行有效的健康教育，可以幫助其建立科學高效的自我管理行為模式，提高自我護理能力，有效控制血糖，延緩疾病發生發展，減少并發癥的發生，在一定程度上提高糖尿病患者的生活和生存質量。在臨床實踐中，科室結合糖尿病患者自身實際，對糖尿病患者進行有效的健康教育，現將我們科室對糖尿病患者進行的健康教育實施情況匯報如下，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月1—15日在該院住院治療的30例2型糖尿病患者，這些患者均符合世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準，其中男性患者18例、女性患者12例，他們年齡在45～70歲之間。文化程度，大專以上的患者12例，大專以下的患者18例。初次住院的患者15例，糖尿病病史超過10年的患者8例，合并不同程度糖尿病并發癥的患者12例，其中具有1種以上并發癥的患者15例。入院后采用常規藥物治療的患者18例，胰島素治療的患者12例。

1.2 健康教育方法

上述患者住院后，對他們進行健康教育，15 d后讓他們進行空腹血糖指標復查。健康教育共進行4次，第1次采取講座的形式進行，是在患者住院后的第2～3天；第2次通過發放健康宣傳手冊和面對面指導的方式進行，是在患者住院后的第3～4天；第3次采取電話回訪的方式進行，是在患者出院后的第5～6天；第四次通過電話告知的形式進行，是在患者復查前2～3 d，主要告知患者體檢時間、體檢項目、體檢流程以及體檢應注意的事項等等。

1.3 健康教育的內容

①糖尿病的基本知識，包括糖尿病的定義、類型、病因、發病機制和主要臨床癥狀以及主要治療方法等；②糖尿病常見并發癥、危害及防治；③糖尿病藥物及注意事項；④心理狀態與病情控制的關系；⑤飲食療法；⑥運動療法；⑦口服降糖藥的種類、配伍、副作用、服用時間和劑量；⑧胰島素的適用癥、劑量、保存方法和注意事項；⑨低血糖的識別和預防措施；⑩如何注射胰島素和監測血糖； 體檢的重要性及注意事項。

2 健康教育的實施

2.1 講解健康體檢的重要性

健康是生命的源泉，是事業發展的本錢。定期進行健康體檢，可以了解自身健康狀況，檢查和發現影響健康的有關因素，發現不易察覺或被忽視的早期疾病，以便于早期干預疾病的發生和發展。同時，還可以對病情進行比較，確定病情是否發展、加重、減輕或者痊愈等，有利于指導以后疾病的治療。如果糖尿病早期不能作出診斷和防治，會給糖尿病患者帶來嚴重后果。對此，我們向患者講解定期健康體檢的重要性，爭取讓患者做到早發現、早診斷、早治療。

2.2 對患者進行心理指導

由于長期的飲食控制、頻繁的血糖監測和并發癥的出現，大部分患者產生焦慮和恐懼心理。首先根據患者的年齡、性別、職業、文化程度、生活習慣、家庭狀況等狀況，進行不同內容和不同層次的健康教育，如對于初次住院的患者，著重進行基礎知識技能的教育，向其介紹有關糖尿病的基本知識，耐心開導患者，解除患者的思想和精神壓力，讓其明白糖尿病治療需要持之以恒，雖然無法徹底治愈，但只要積極主動配合治療，也可以像正常人一樣生活。通過與患者交談，了解患者的心理、家庭和社會狀況等，對患者進行有針對性的心理疏導和健康教育，使其減輕心理負擔，樹立戰勝疾病的勇氣和信心，以最佳的精神狀態全程積極主動配合治療和護理。同時，向患者家屬講解他們的支持對患者的重要性，鼓勵患者家屬要多和患者進行交流和溝通，一旦患者在家出現嚴重低血糖時，患者家屬可以進行及時有效的救治。還告知家屬如何協助患者記錄每天的飲食、運動、用藥、血糖監測情況等，以便復查和隨訪。

2.3 告知患者如何用藥和監測血糖

合理用藥是控制血糖的有效方法。向患者詳細講解糖尿病相關藥物及其用法、注意事項等，如對于口服降糖藥物的患者，向其著重交代清楚藥物用法，讓其弄清楚藥物是飯前服用還是飯后服用，并注意藥物禁忌和不良反應等；對于采取胰島素治療的患者，我們教會他們掌握抽吸劑量、注射方法、保存方法和注意事項。血糖水平監測是判斷糖尿病療效的直接指標，監測血糖可以反映機體實際血糖高低，為進一步治療提供可靠依據。從住院第2天起，告知患者監測血糖的重要性，教會他們如何監測血糖，以便出院后自我監測血糖，并要求患者回家后監測血糖至少4次/d，分別為空腹、晚餐前、晚餐后、睡前。同時，告訴患者當感到不舒服時，應隨時監測血糖并增加監測次數，直到血糖平穩；出院后，多與醫護人員保持聯系，發生副作用時及時匯報、及時處理。

2.4 指導患者合理飲食

飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施[2]。因此，在一定程度上可以說，對尿病患者來說，飲食治療是最基本最重要的治療。無論病情輕重、有無并發癥，必須長期嚴格合理飲食。合理的飲食，有利于控制血糖、體重、血脂，減輕胰島的負擔，減少或防止并發癥的發生和發展。可見，糖尿病患者掌握科學的飲食方法，做自己的營養師，是非常必要的。因此，首先向患者說明飲食治療的目的是采用科學的飲食供給病人足夠的營養，以維持機體正常的生理需要，是健康的飲食，而不是所謂的饑餓療法。其次，指導患者根據其標準體重、工作性質和營養狀況等計算每日所需的總熱量，告知患者飲食要規律，三餐要進行合理分配，定時定量，控制碳水化合物和脂肪的攝入量，少食多餐，多吃新鮮清淡纖維素多的蔬菜及豆類、低脂肪、富蛋白和適量纖維素的食物，食用不飽和脂肪酸含量高的植物油，禁忌食用辛辣刺激、油炸食品、動物脂肪，嚴禁隨意增減食物，謹防因飲食不當而引起血糖不穩定[3]。

2.5 為患者科學安排起居

為患者制訂并實施有規律的起居、運動計劃，是糖尿病健康教育的重要內容之一。根據糖尿病患者病情，向患者及其家屬進行以下幾個方面的教育：①糖尿病患者起居要慎重，要注意防寒保暖，避免感受風寒外邪的侵襲；②運動和體力勞動也是治療糖尿病的基本方法，適當的運動和勞動，可以增加肌肉等末梢組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取，有助于促進糖的利用、減輕胰島的負擔、緩解患者的緊張情緒和心理壓力，使患者能夠有規律地生活，增強戰勝疾病的信心和決心。但是，運動對每一個糖尿病患者來說，不一定都是有益的，特別是易過敏的運動，不僅對患者沒有什么好處，反而會加重患者的病情。糖尿病患者運動要選擇合適的時間和適合自己的運動方式，如選擇飯后1 h散步、慢跑、游泳等等，同時要避免劇烈運動，活動時必須要有家人的陪伴并隨身攜帶糖尿病救助卡等相關物品以備急用[4]。

3 結果

健康教育后，糖尿病患者了解了糖尿病相關知識，掌握了血糖監測方法和胰島素注射技能，空腹血糖值與治療前相比有明顯差異，血糖指標得到有效控制（見表1）。可見，健康教育對糖尿病患者至關重要。

4 結論

健康教育是重要的基本的療效治療措施之一，是其他治療成效的關鍵[5]。通過舉辦糖尿病相關知識講座、發放健康宣傳手冊、面對面指導等多種形式的健康教育，糖尿病患者在很大程度上能夠掌握糖尿病基本知識，意識到進行定期體檢的重要性，能夠嚴格控制飲食、適量參加運動鍛煉，增強了自我保健意識，生存質量得到一定提高。可見，健康教育對糖尿病患者具有重要作用。

[參考文獻]

[1] 吳紅梅，裴圣紅.分析人性化服務在糖尿病護理中的作用[J].中國社區醫師，2016，32（36）：160.

[2] 陳燕. 內科護理學[M].北京：中國中醫藥出版社，2016：289.

[3] 洪麗珍.全程健康教育在糖尿病患者護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，41（1）：153.

[4] 鄭艷，何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報，2015（10）：179-182.

[5] 沈翠珍，高靜.內科護理學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2016：235.

（收稿日期：2017-03-11）