高血壓腦出血病人的術前及術后護理

蔣鴻鸚

摘要：目的：對高血壓導致腦出血患者進行術前及術后護理，研究其護理效果。方法：選擇我院中收治的40名高血壓導致腦出血患者，患者中入院時最高血壓為200/110mmHg，平均血壓為180/100mmHg，對其術前以及術后護理。結果：40例患者中34例痊愈，占85.00%，未愈5例，占12.50%，死亡1例，占2.50%。結論：對高血壓腦出血病人進行術前及術后護理能有效提高手術治愈率和有效率，降低患者的死亡率以及未愈率，值得在臨床治療中推廣使用。

關鍵詞：高血壓腦出血；術前術后護理

高血壓導致腦出血是世界第三死亡原因。由于其發病較快，病情惡化快，醫療人員往往來不及對患者進行救治，從而導致患者死亡。同時，由于高血壓致病因素較多，容易受到外界因素、患者情緒、患者體質等多方面因素的影響，其發病時間無規律，對病情控制起到了很大的阻礙，所以，臨床醫學上對高血壓性腦出血的治療方案研究也在不斷的進步，主要目的就是為了對其進行控制，降低其死亡率。

護理工作是治療工作中一項重要的工作，對患者進行術前以及術后護理能夠有效對病人的病情進行監控，當病人病情突發時，護理人員可以及時采取救治措施，并能夠及時通知醫師。所以，護理專業研究人員在不斷對高血壓腦出血患者的術前術后護理進行研究探討，旨在提高其護理水平，幫助高血壓性腦出血病人提供有效的護理手段

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院中收治的40名高血壓導致腦出血患者，患者中入院時最高血壓為200/110mmHg，平均血壓為180/100mmHg，其中有24例男患者，16例女患者，患者平均年齡（56.7±7.6）歲。患者其他臟器無嚴重疾病或傳染病，有正常的認知能力。

1.2 方法

1.2.1術前護理

病人在突發高血壓性腦出血患者時，首先往往會出現意識發生輕微改變，如果是輕度或中度高血壓性腦出血患者還能保持較為清醒的意識，這是由于出血量較低，患者還能保持正常的認知；如果是重度出血，出血量較大病情較為嚴重，患者的意識產生一定的認知障礙，并且伴有瞳孔與各項生命體征的變化，所以需要對某些認知障礙較為嚴重的患者進行手術。在進行術前護理時，由于病人的病情只是通過臨時救治暫時控制住了，但依舊沒有得到根治，所以隨時可能復發，護理人員應當對患者的病情狀態進行動態觀察，如果發現異常情況要對醫生進行及時匯報，使醫生能夠對患者的情況及時調整手術方案，從而大大降低患者的死亡率。護理人員在進行護理檢查時，往往需要通過注意患者的瞳孔變化，同時，這類患者在發病初期往往會出現精神萎靡、流血量迅速增多的情況，從而發生煩躁感，此時，患者神智已經開始有所不清，瞳孔組建發散。

1.2.2 生命體征檢測

由于患者發病時較為隱蔽，所以需要通過加裝一系列醫療儀器對患者進行生命體征檢測，諸如血壓、呼吸、心率等數值。如果出現“一高兩慢”的情況，就說明患者的顱內壓發生了變化，間接證明了患者的出現了顱內血腫量的變化，護理人員應當根據監護過程中不斷變化的情況對手術時間進行掌握，不僅要將病人的變化及時反饋給醫生，還需要對患者的預后情況進行判斷。如果發現患者有心功能不全等影響因素也要及時向醫生進行反饋，從而增加手術的成功率和安全性。

1.3 術后護理

1.3.1 檢測生命體征變化

由于患者在術后處于意識障礙其，所以需要護理人員對患者的各個生命體征引起高度重視，并注意血壓的動態變化，如果患者的血壓再次升高，有可能會發生復發的情況，所以護理人員應當及時對患者采取降壓措施。但是如果病人血壓過低，又會導致腦組織缺血，對患者的大腦造成一定的損傷，所以需要進行一定的升壓措施。除此之外，醫療人員還應當對患者的體溫進行檢測。如果病人發生感染，出現體溫過高，其主要原因可能是由于神經中樞調節體溫的功能失調，如果采用藥物降溫的效果不理想，應當及時采用冰塊、退燒墊等物品采用物理降溫。

1.3.2注意患者高血糖

在患者入院時，應當對其血糖狀況進行檢測并記錄，如果患者在術后依舊存在高血糖情況，必要時可以采取一定措施控制其血糖，使其維持正常水平。由于大多數高血壓病人通常都伴有糖尿病，所以如果患者有糖尿病，就需要將護理方式中加入糖尿病護理項目，以提高患者的機體抵抗力。不僅如此，還應當注意患者的營養情況，由于，患者缺乏意識，所以其營養供應是通過營養液進行輸送，所以在輸送營養液時應當注意補液速度，防止補液速度過快導致高血壓病人的血管承受過大壓力。

1.4 清醒期護理

當患者神智恢復時，如果依舊存在煩躁情緒，就需要對其進行一定的保護，避免患者由于情緒失控而發生造成不必要的外傷，盡可能使用安慰性的語言幫助患者穩定情緒。同時，盡可能減少對患者的不必要的情緒刺激，鼓勵患者開口說話，對患者的話語耐心傾聽，與病人交流時應當將語速放慢，對關鍵詞進行重復，從而安撫患者失控的情緒。

2討論

對高血壓性腦出血患者進行術前術后護理能夠有效鞏固治療效果，提高患者的治療體驗，本次研究中選擇了我院中收治的40名高血壓導致腦出血患者，40例患者中34例痊愈，占85.00%，未愈5例，占12.50%，死亡1例，占2.50%。說明對高血壓腦出血病人進行術前及術后護理能有效提高手術治愈率和有效率，降低患者的死亡率以及未愈率，值得在臨床治療中推廣使用。

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