肺癌化療患者150例護理觀察與體會

郭文娟 李瑞云

摘要：目的：研究肺癌實施化療治療的患者的護理觀察以及臨床體會。方法：我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的150例肺癌患者，對其化療治療中的護理體會進行分析。結果：通過對所選的患者進行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細胞癌，14例為其它。26例患者術后實施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應用標準的含鉑兩藥聯合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現為II級嘔吐，2例患者表現為III級嘔吐，1例患者表現為IV級粒細胞減少，其余患者均順利完成化療治療。結論：肺癌患者在實施化療治療中實施良好的心理護理以及臨床護理措施，能夠有效提升患者化療的依從性，提升患者的生活質量，延長患者的生存時間，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：肺癌；化療；護理觀察；臨床體會

肺癌是臨床常見的一種腫瘤類型，也是導致腫瘤患者死亡的一個主要原因，對于男性患者來說，肺癌的患病率和死亡率均排在第一位。女性患者的發病率僅低于宮頸癌和乳腺癌，死亡率高于乳腺癌，嚴重危害社會的正常運行。肺癌的主要治療方法就包括化療。我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的100例肺癌患者，對其化療治療中的護理體會進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2014年5月～2016年5月間診治的100例肺癌患者，所有患者均符合WHO相關的診斷標準，均經過病理學證實為肺癌。其中73例為男性，27例為女性；年齡在47～79歲之間，平均為（68.2±2.3）歲；病理類型：53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細胞癌，14例為其它。

1.2護理方法（1）靜脈穿刺的護理。確保給藥途徑通暢，應用合適的靜脈，靜脈輸注的化療藥物時應選擇粗直、彈性化、容易固定以及充盈良好的血管，避開關節、神經、肌腱以及韌帶等部位，不可對同一部位反復穿刺，穿刺時要做好準、穩、快，降低穿刺中給患者帶來的不適癥狀[1]。（2）飲食護理。化療的過程很辛苦，化療藥物不但會將腫瘤細胞殺死，同時還會對正常細胞造成損傷，化療過程中可能會對消化道造成損傷，充足及合理的膳食會提升機體的免疫力和抵抗力，因而肺癌化療患者應食用高維生素、高蛋白、容易消化的低脂肪食物，禁忌煙酒，禁食油膩以及辛辣刺激的食物。（3）口腔護理。化療患者會減少口腔唾液腺分泌，引起口干癥狀，同時引起口腔Ph值降低，容易引起真菌感染以及牙周病，以免口腔黏膜受到損傷，進食過程中應避免刺激性食物和粗糙尖銳的食物，應選擇軟質牙刷，同時指導患者每天應用小蘇打水或者生理鹽水漱口。（4）胃腸道反應護理。胃腸道反應是最常見的一種腫瘤化療并發癥，患者在實施化療前多按照醫囑服用阿扎司瓊，避免惡心、嘔吐現象，對于應用激素處理方案加護胃治療的患者。假如出現嘔吐，叮囑患者將頭部偏向一側，以免嘔吐物引起窒息，劇烈嘔吐的患者應補充液體，以免出現電解質紊亂[2]。化療過程中應叮囑患者大量飲水，緩解藥物對消化道粘膜產生的刺激，有助于毒素排出體外。（5）骨髓抑制護理。化療藥物對骨髓造血細胞的損害是治療中出現的一個嚴重毒副反應，尤其是粒細胞計數下降時，由于這類患者出現感染幾率高，需要實施保護性隔離操作，為患者提供膽堿，減少探視人員數量，陪護人員應身體健康。（6）出院指導。向患者及其家屬講解藥物可能引起的不良反應以及用藥操作中的相關注意事項，叮囑患者按照醫囑服用藥物，同時及時到門診復診，出現異常立即到醫院檢查[3]。鼓勵患者在身體允許的情況下到戶外進行適當鍛煉，這樣能夠很好的提升機體的抵抗力。對于出院的患者應定期電話回訪，了解患者身體狀況，預約下次化療的時間。

2結果

通過對所選的患者進行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細胞癌，14例為其它。26例患者術后實施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應用標準的含鉑兩藥聯合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現為II級嘔吐，2例患者表現為III級嘔吐，1例患者表現為IV級粒細胞減少，其余患者均順利完成化療治療。

3討論

隨著科學技術的高速發展，肺癌診斷技術逐漸的提升，肺癌患者的生存時間有所延長，患者從診斷到死亡的期間內，心理上始終存在痛苦感，周圍的人員也同樣承受著心理應激反應[4]。化療是治療肺癌患者的主要方法之一，肺癌患者化療過程中始終要進行健康教育，讓患者了解化療的相關理論，提升其與腫瘤長期斗爭的信心，充分調動其主觀能動性，改善不良心態，提升生活質量，進而降低化療引起的不良反應，充分發揮化療的效果。化療引起的副作用以及疼痛癥狀均會引起患者出現情緒低落，注意力不集中的情況，再加上患者對腫瘤存在恐懼心理，喪失了對疾病治療的信心，對生活失去希望[5]。這時護理人員應做好相關的心理疏導，緩解患者的不良情緒，讓患者以樂觀、積極的心態面對疾病，積極配合治療。

本文通過對所選的患者進行分析，53例為鱗癌，56例為腺癌，27例為小細胞癌，14例為其它。26例患者術后實施輔助化療，124例患者晚期肺癌胰腺化療。所選患者均應用標準的含鉑兩藥聯合化療，4例患者中途放棄化療，其中1例患者表現為II級嘔吐，2例患者表現為III級嘔吐，1例患者表現為IV級粒細胞減少，其余患者均順利完成化療治療。

綜上所述，肺癌患者在實施化療治療中實施良好的心理護理以及臨床護理措施，能夠有效提升患者化療的依從性，提升患者的生活質量，延長患者的生存時間，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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