針灸聯(lián)合耳穴貼壓對過敏性鼻炎的研究

李智

摘要：目的：探究針灸聯(lián)合耳穴貼壓對過敏性鼻炎患者臨床治療效果的影響。方法：隨機(jī)選取我院2016年12月至2017年12月我院收治的68例過敏性鼻炎患者，按照數(shù)字均分原則將所有患者分為實驗組（34例）與對照組（34例）。對照組患者給予單純針灸治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合耳穴貼壓治療，治療2周后比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實驗組有例治療顯效，對照組有例治療顯效，實驗組患者治療無效例數(shù)明顯少于對照組（vs），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于過敏性鼻炎患者，醫(yī)師根據(jù)患者臨床癥狀辨證取穴，定期對患者進(jìn)行穴位針灸和耳穴貼壓治療能有效改善患者打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等臨床癥狀，有效提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；針灸；耳穴貼壓

過敏性鼻炎又被稱為“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”，主要是與環(huán)境污染、遺傳因素有關(guān)，患者在接觸到花粉、粉塵等變應(yīng)原可出現(xiàn)反復(fù)性鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，近些年來隨著環(huán)境污染的不斷加劇，過敏性鼻炎患者例數(shù)在逐年攀升，且發(fā)作頻率不斷增加[1]。本次實驗組選取我院2016年12月至2017年12月我院收治的68例過敏性鼻炎患者，通過分別給予單純針灸治療以及針灸聯(lián)合耳穴貼壓治療，比較兩組患者臨床治療效果，探究針灸聯(lián)合耳穴貼壓對過敏性鼻炎患者臨床治療效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取68例過敏性鼻炎患者，其中實驗組34例患者，男性21例，女性13例，患者年齡最小為13歲，年齡最大為43歲，患者平均年齡在（29.2±3.6）歲，病程最短為3個月，病程最長為5年，平均病程在（2.1±0.6）年。對照組34例患者，男性23例，女性11例，患者年齡最小為15歲，年齡最大為47歲，患者平均年齡在（27.9±3.4）歲，病程最短為3個月，病程最長為4年，平均病程在（2.0±0.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

60例患者均符合過敏性鼻炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、反復(fù)發(fā)作性打噴嚏、流出大量水樣清涕，部分患者初選頭暈、頭痛、嗅覺減退等癥狀[2]。排除患有嚴(yán)重心、腦、肝、腎等重要器官疾病的患者以及對膠布過敏的患者。所有患者在知情同意下簽字，并表示能配合臨床診療的進(jìn)行。

1.3方法

1.3.1對照組患者給予單純針灸治療，治療步驟如下；（1）針灸治療前操作者與患者進(jìn)行日常交流，幫助患者精神放松，向患者講解針灸治療的過程，防止患者由于精神緊張、饑渴等原因出現(xiàn)暈針的現(xiàn)象。（2）囑患者坐位，選取患者迎香穴、印堂、風(fēng)門、足三里以及肺俞等穴位，操作者對諸穴位用75%的酒精棉球擦拭消毒，采用一次性毫針，根據(jù)相應(yīng)穴位的進(jìn)針要求進(jìn)行針刺，針刺得氣后每隔10分鐘行針一次，針灸總時間把握在30分鐘左右。

1.3.2實驗組在對照組針灸治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合耳穴貼壓治療，操作步驟如下：（1）測量患者血壓、心率，詢問患者飲食情況，并向患者講解治療流程。（2）囑患者者采用坐位，選取患者內(nèi)鼻、外鼻、風(fēng)溪、耳迷根、神門、耳尖，以及耳部內(nèi)分泌區(qū)進(jìn)行貼壓，操作者對相應(yīng)部位用75%酒精棉球擦拭消毒后，用鑷子將耳穴貼貼于上述耳穴上，囑患者對耳穴貼壓部位每日按壓3-5次，以感到局部灼熱、脹痛為宜，2日更換1次，2周后比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4觀察指標(biāo)

過敏性鼻炎患者臨床治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)如下，其中總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組過敏性鼻炎患者臨床治療效果，具體情況（見表1），實驗組臨床治療總有效率明顯高出對照組。

3討論

過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理主要是個體在接觸變應(yīng)原會導(dǎo)致Th2細(xì)胞及其亞群活化，使個體肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等釋放以組胺為代表的一系列炎癥介質(zhì)，從而使個體鼻部腺體增生、分泌旺盛出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等一系列反應(yīng)。目前臨床常用的治療方式是使用激素以及抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素具有非常強(qiáng)的抗過敏作用，適用于中、重度過敏性鼻炎患者，抗組胺藥物因其可競爭性阻斷了個體內(nèi)Hl受體，達(dá)到鎮(zhèn)靜中樞的作用是治療過敏性鼻炎應(yīng)用最為廣泛的藥物。中醫(yī)將本病歸于“鼻淵”的范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生主要是患者體內(nèi)脾腎陽氣虛弱，無力化濕，外邪侵襲，肺開竅于鼻，外合皮毛，痰濕之邪郁結(jié)于內(nèi)。傳統(tǒng)中醫(yī)采用中藥、針灸、推拿、耳穴貼壓、穴位埋線等方式進(jìn)行治療，針灸主要是針對患者迎香穴、印堂、風(fēng)門、足三里以及肺俞等穴位進(jìn)行針刺，通過刺激患者局部穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用，耳穴與脾、肺、腎具有密切的聯(lián)系，且耳穴貼壓價格低廉、操作簡便，可進(jìn)一步促進(jìn)過敏性鼻炎患者肺、脾、腎陽氣的恢復(fù)[4]。本次實驗兩組患者均有不同程度的改善，其中實驗組患者治療總有效率明顯高出對照組（95.4%vs85.7%），可以看出針灸聯(lián)合耳穴貼壓能有效改善過敏性鼻炎患者臨床癥狀，具有廣泛的臨床推廣價值。

參考資料：

[1]梁超，王靜芝，姜濤等.針灸治療過敏性鼻炎的隨機(jī)對照臨床研究文獻(xiàn) Meta分析[J].針灸臨床雜志，2015，17（6）：43-49.

[2]王靜.針灸治療過敏性鼻炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2016，46（2）：157-157.

[3]虞旻珍，宣麗華.針灸治療過敏性鼻炎的方法及其療效評價方式的探討[J].黑龍江中醫(yī)藥，2015，44（4）：55-56.

[4]袁凱，湯建橋，江志霞等.耳穴貼壓配合立復(fù)汀治療兒童過敏性鼻炎臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（2）：67-68.