淺談見習課教學方法在檢體診斷教學中的作用

【摘 要】目的：研究見習課教學方法在檢體診斷教學中應用效果。方法：采用隨機數字表法選取我校臨床醫學專業14級210名學生作為研究對象分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組105名學生，兩組檢體診斷教學見習時長均為32學時，實驗組前12學時在我校附屬醫學病房見習，后20學時在實訓室進行模擬演練；對照組32學時均在實訓室進行模擬練習，兩組實訓室練習內容和方法相同，對兩組期末技能測試成績進行比較研究。結果：實驗組學生的技能測試的及格率91.90%明顯高于對照組65.71%，數據差異具有統計學意義且P<0.05。結論：在檢體診斷教學中采用病房見習與實訓室模擬練習教學方法較為理想，值得在臨床診斷教學中推廣應用。

【關鍵詞】見習課教學方法；檢體診斷教學；教學效果

診斷學作為臨床醫學教學中一門必修課程，教學內容是從理論過渡實踐、從基礎過渡到臨床的一門基礎課程，診斷學涉及內容較為廣泛。診斷學教學是醫學教學中的重要環節之一，臨床診斷教學中體檢診斷教學的良好開展，有利于臨床專業學生對臨床各科知識的掌握銜接，有助于培養學生畢業后臨床實踐能力的顯著提升。因此，我校對體檢診斷教學中采用病房見習與實訓室模擬練習教學方法的實踐教學效果加以研究，教學效果顯著，研究結果如下。

一、資料與方法

（1）一般資料。本組研究選擇我校臨床醫學專業14級210名學生（男生143名，女生67名）作為研究對象分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組105名學生。實驗組男生75名，女生30名，年齡24～27歲，平均年齡（25.4±1.2）歲；對照組男生68名，女生37名，年齡25～27歲，平均年齡（26.1±0.4）歲。兩組學生在男女比例、學習成績等一般基礎數據的對比差異不具備統計學意義且P>0.05，具有可比性。

（2）方法。兩組檢體診斷實踐教學總課時均為32學時，實驗組12學時是進入我校附屬醫學病房見習，其余20學時在實訓室內進行學習。對照組32學時均在實訓室內進行學習，未安排醫院病房見習課時，實驗組和對照組在實訓室內開展的實踐教學采用相同的實踐課程內容、教學方法、教學教材，并由一名教師進行檢體診斷教學內容的教授。

（3）評定標準。從診斷學檢體診斷教學中選取15個學生需要掌握的技能項目，在技能測試過程中每名學生隨機抽取1個項目，并隨機將兩名學生組合成為一組，分別扮演“醫生”與“病人”角色并互換角色，進行一對一技能考核，學生要在規定時間內完成相應的考核項目。評分標準以我校內科實訓平臺所制定的統一評分標準為準，每個項目具體評定標準為：優秀85～100分，良好70～84分，及格60～69分，不及格0～59分。總及格率=優秀率+良好率+及格率。

（4）統計學處理。采用SPSS19.0統計學軟對實驗組和對照組數據進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，差異具有統計學意義則<0.05。

二、結果

兩組學生技能測試對比。實驗組學生技能測試成績總及格率91.90%明顯高于對照組65.71%，兩組差異具有統計學意義且P<0.05，對比結果如表1所示。

三、討論

診斷學作為臨床各科的重要紐帶，在臨床教學中有著重要地位，體檢診斷教學的良好開展有助于學生掌握診斷學知識和技能，為其他臨床學科的學習奠定有力基礎。但是，隨著我校招生人數不斷增多、患者個人保護意識的提升，使得體檢教學計劃無法找到與之同步的典型體征，同時部分患者對于見習學生的查體也存在排斥心理，使體檢診斷教學見習課程很難有效執行。基于此，我校將檢體診斷見習教學方法加以改良，采用病房見習與實訓室模擬練習教學方法進行體檢診斷見習教學，見習教學效果顯著提高。

檢體診斷實踐教學總課時為32學時，12學時進入我校附屬醫學病房見習，見習內容主要是采集患者病史、為患者進行體格檢查、病歷書寫等實踐學習內容，其余20學時在實訓室內進行學習，通過視頻、實踐模擬、場景演練、以及在仿真模型上學習掌握人體各部位的異常特征，并進行病歷的書寫等體檢診斷實踐教學。教學改革之后學生對檢體診斷知識和技能的掌握得到了明顯提高，同時學生在醫院見習的時間相對減少，使臨床見習醫療糾紛幾率大幅度降低，通過多媒體技術的有效應用，情景模擬教學、案例分析討論、實訓操作練習、角色演練等多種教學模式的統一結合，使檢體診斷教學內容更加豐富，教學形式呈現出多元化，從而真正實現“學”與“做”的統一結合。在實訓室中引入現代化模擬教學儀器，有助于病房氛圍的營造，使學生的積極性大幅度提升的同時提高教學質量。根據對比分析可知，實驗組學生技能測試成績的總及格率為91.90%，明顯高于對照組學生的技能測試總及格率65.71%，結果表明病房見習結合實訓室模擬練習教學方法可以使檢體診斷教學效果大幅度提升。

綜上所述，在體檢診斷教學中采用病房見習結合實訓室模擬練習教學方法的教學效果較為理想，值得在診斷教學中推廣應用。

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作者簡介：

楊桂枝（1972.07～），女，漢族，碩士，助理講師，河南護理職業學院校醫務室，研究方向：護理帶教。