TRUS及超聲造影聯(lián)合MRI引導(dǎo)前列腺靶向穿刺的臨床研究

韓澤朝，張 宇，田雅翠，王慶文

(華北理工大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院超診科，河北 唐山 063000)

·論 著·

TRUS及超聲造影聯(lián)合MRI引導(dǎo)前列腺靶向穿刺的臨床研究

韓澤朝，張 宇，田雅翠，王慶文*

(華北理工大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院超診科，河北 唐山 063000)

目的探討經(jīng)直腸超聲(transrectal ultrasound，TRUS)及超聲造影聯(lián)合MRI引導(dǎo)前列腺靶向穿刺的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)行前列腺穿刺活組織檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的187例患者進(jìn)行回顧性分析，其中前列腺10點(diǎn)系統(tǒng)穿刺患者102例，靶向穿刺患者85例，比較2組穿刺前列腺癌檢出率、穿刺針數(shù)及Gleason評(píng)分情況。結(jié)果靶向穿刺組穿刺陽性率和術(shù)后病理符合率高于系統(tǒng)穿刺組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組術(shù)后病理前列腺癌檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。85例靶向穿刺患者中高危組穿刺286針，危險(xiǎn)組158針，可疑組105針，補(bǔ)針組63針，高危組穿刺陽性率高于可疑組和補(bǔ)針組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。靶向穿刺組術(shù)后Gleason評(píng)分的高分符合率高于系統(tǒng)穿刺組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組穿刺結(jié)果和術(shù)后病理結(jié)果的Gleason評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論TRUS及超聲造影聯(lián)合MRI引導(dǎo)前列腺靶向穿刺能明顯提高前列腺癌檢出率，且減少了穿刺針數(shù)，能提高較高Gleason評(píng)分前列腺癌的檢出率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

前列腺癌；經(jīng)直腸超聲；超聲造影；MRI；靶向穿刺

前列腺癌是危害男性健康的多發(fā)腫瘤之一，在歐美國家前列腺癌居男性死亡惡性腫瘤第2位。在我國隨著人口老齡化的加劇，罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加[1]，因此前列腺穿刺活組織檢查成為必不可少的診斷方法。傳統(tǒng)經(jīng)直腸超聲(transrectal ultrasound，TRUS)引導(dǎo)下前列腺穿刺因其操作方便、價(jià)格低廉成為首選。但因前列腺癌大多為多灶性、癌灶較小、與良性間質(zhì)混合、不均勻分布于腺體中，致使常規(guī)活組織檢查中臨床上顯著的癌癥常常不能被檢測(cè)到[2]?！?br>