圍手術期視頻健康宣教對乳房手術患者護理滿意度的影響

孔志紅

(濮陽市人民醫院 燒傷整形科 河南 濮陽 457000)

?

圍手術期視頻健康宣教對乳房手術患者護理滿意度的影響

孔志紅

(濮陽市人民醫院 燒傷整形科 河南 濮陽 457000)

目的 探究圍手術期視頻健康宣教對乳房手術患者護理滿意度的影響。方法 選取濮陽市人民醫院2014年8月至2016年5月收治的實施乳房手術患者74例，依據入院時間分為對照組與研究組，各37例。對照組予以常規健康宣教，研究組予以視頻健康宣教。統計對比兩組護理前后圍手術期相關知識掌握、負性情緒變化情況及患者護理滿意度。結果 護理前，兩組圍手術期相關知識掌握評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 圍手術期視頻健康宣教應用于乳房手術患者中，可有效緩解或消除患者負性情緒，提高圍手術期相關知識掌握情況，且護理滿意度較高?！娟P鍵詞】 圍手術期；視頻健康宣教；乳房手術

近年來，乳房疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌)發病率呈上升趨勢，且逐漸趨于年輕化，嚴重威脅女性健康[1]。目前，手術為乳房疾病主要治療手段。但多數患者對疾病及手術缺乏認知，且部分患者需切除乳房，存在多種顧慮，手術過程中易出現負性心理情緒，手術配合度較差，影響治療效果[2]。因此，對乳房疾病患者展開規范、系統、科學、有效的健康宣教尤為重要。以往我國護理健康宣教形式、方法較為單一，圖文并茂資料及視聽教材應用率較低，護理效果并不理想[3]。本研究旨在探析圍手術期視頻健康宣教對乳房手術患者護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取濮陽市人民醫院2014年8月至2016年5月收治的實施乳房手術患者74例，均為女性患者，依據入院時間分為研究組與對照組，各37例。研究組年齡28～65歲，平均(45.3±10.5)歲；對照組年齡29～66歲，平均(44.7±10.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規健康宣教，護理人員應用通俗的語言及發放宣傳頁等方式對患者進行健康宣教。研究組予以視頻健康宣教，包括：①制作標準化視頻光碟，內容包括入院第1天，醫務人員自我介紹、醫院規則及病房環境介紹；疾病相關知識、服藥、飲食、運動及休息指導；術前相關檢查及其必要性、檢查注意事項；術前第1天，手術相關知識、術前準備、術中配合要點；術后10 d內，手術切口、引流管自我保護意識、下床活動時間、功能訓練、用藥、飲食及休息指導；出院前1 d，服藥、飲食、活動、休息等知識、定期復查時間、術后恢復注意事項。以上內容由醫務人員編制為通俗易懂語言文字，由專業護理人員配合文字、音樂、圖片進行講解，由護理人員與患者配合演示，用數碼相機拍攝后由音像專業人員進行剪輯制作為乳房疾病圍術期健康教育光碟。②臨床應用，由護理人員于患者入院第1天發放，指導患者在病房內自行觀看學習，護理人員定期考察患者掌握情況，并根據其考察結果進行針對性指導。

1.3 觀察指標 統計對比兩組護理前后圍手術期相關知識掌握、負性情緒變化情況及患者護理滿意度。

1.4 判定標準 ①制定相關知識調查表，包括手術相關知識、術前及術后注意事項，共100分，分值越高，表明圍術期相關知識掌握情況越好；②采用HAMA(漢密爾頓焦慮量表)和HAMD(漢密爾頓抑郁量表)評價患者負性情緒，分值越高則負性情緒越嚴重[4]；③制定護理滿意度調查表，總分100分，其中非常滿意：≥75分；一般滿意：60～75分：不滿意：≤60分?？倽M意率=(非常滿意+一般滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 圍手術期相關知識掌握情況 護理前，兩組圍手術期相關知識掌握評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別n護理前護理后研究組3760.2±10.691.1±8.2對照組3759.9±10.780.6±10.3

2.2 負性情緒變化情況 護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別nHAMA護理前護理后HAMD護理前護理后研究組3729.3±4.89.2±3.625.4±4.110.4±3.4對照組3730.2±4.616.2±3.725.7±4.315.2±3.2

2.3 護理滿意度 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

健康宣教的目的在于使患者在維護自身健康方面做到知信行。目前，臨床治療中多通過對乳房手術患者由入院至出院展開具有系統性、針對性、連續性健康宣教，使患者詳細了解疾病，樹立戰勝疾病信心，積極配合治療。但常規健康宣教內容枯燥無味、缺乏連續性、系統性，無法達到健康宣教的目的[5]。因此，選擇一種易于理解、掌握，且具有連續性，系統性的健康宣教方式尤為重要。

本研究對乳房手術患者實施視頻健康宣教，將乳房手術圍手術期健康宣教內容應用多媒體技術以直觀生動、圖文并茂的形式展現，趣味性較高，易于理解，可激發患者學習熱情，同時可根據患者自身學習能力反復觀看，便于患者充分掌握健康宣教內容，從而實現知識、態度及行為的統一。結果顯示，護理前，兩組焦慮、抑郁、圍手術期相關知識掌握評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，與對照組相比，護理后研究組焦慮、抑郁評分顯著降低，圍手術期相關知識掌握評分明顯提升(P<0.05)。該結果有力佐證對乳房手術患者實施視頻健康宣教，可有效緩解或消除患者負性情緒，提高圍手術期相關知識掌握情況。研究組護理滿意度高于對照組(P<0.05)，提示對乳房手術患者實施視頻健康宣教，可進一步提高護理滿意度。原因可能在于視頻健康宣教將乳房手術由入院至出院健康知識以規范化形式展現，有效避免了護理人員由于自身因素(知識、學歷、觀念)對健康宣教時間及知識的缺乏導致對患者教育欠缺科學性、規范性及系統性的弊端，且可節省護理人員用于共性健康內容的宣教時間，為個體化健康教育節省時間，從而提高工作效率。

綜上所述，圍手術期視頻健康宣教應用于乳房手術患者中，可有效緩解或消除患者負性情緒，提高圍手術期相關知識掌握情況，且護理滿意度較高。

[1] 陳國梅,周桂賢,張颯.健康教育路徑干預對乳腺癌患者圍手術期安全的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2016,23(3):356-358.

[2] 李玉林.病理學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013:301.

[3] 吳東梅.早期乳腺癌保乳術患者的圍手術期護理對策分析和康復指導[J].世界中醫藥,2015,10(A01):258.

[4] 孟慶芳,劉學紅.視頻健康宣教在外耳再造手術患者中的應用[J].中華耳科學雜志,2016,14(1):122-124.

[5] 李雪.健康教育在老年骨折患者圍手術期中的應用效果[J].山西醫藥雜志,2014,44(5):574-575.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.128

2016-10-26)