開在女性體內的“花”

鄒世恩

嬰幼兒期，卵巢隨著小朋友成長也在慢慢長大，但是此時的卵巢還不能分泌激素，只是在“長個兒”。一般在8歲以后，卵巢開始產生性激素。青春期的女孩開始來月經，這正是卵巢周期性分泌激素帶來的子宮內膜的變化。育齡期女性能夠孕育生命，此階段也是卵巢生命力最旺盛的時期。慢慢地卵巢功能開始衰退，女性隨即進入圍絕經期，等到卵巢徹底“沉睡”過去，絕經期就來了。老年女性的卵巢隨著身體的萎縮而逐漸變小。

人未老，卵巢已垂暮

有些女性，人還未老，卵巢就開始走“下坡路”，提前出現卵巢功能衰退。我們把40歲之前卵巢功能開始出現衰退的臨床表現稱為早發性卵巢功能不全，甚至有人20多歲就發生了。為什么年紀輕輕就會這樣呢？據目前的研究提示可能與這些因素有關：做過放療或化療、子宮內膜異位癥或盆腔炎、卵巢做過手術、小時候患過腮腺炎、吸煙以及自身免疫性疾病等。還有一部分和遺傳有關，如果您媽媽、奶奶、外婆、阿姨等直系女性親屬也是早發性卵巢功能不全，那么您患病的概率可能就比別人大。盡管有這么多的可能，但是大概有一半的早發性卵巢功能不全查不到確切的病因，具體病因還在研究中。

年齡在40歲之前，超過4個月不來月經，并伴有卵巢功能減退即為卵巢早衰，也就是提前絕經。老百姓常說的更年期，差不多對應的是圍絕經期前后，正規的學術名稱不用“更年期”這個詞。卵巢早衰就是更年期提前，就是大家口口相傳的“早更”。

如何判斷卵巢是不是提前衰退了

卵巢是否提前“退潮”需要綜合判斷，大家比對以下表述，有疑問就到醫院來看看。

月經紊亂 一般是月經稀發，月經量明顯變少，或幾個月不來月經。

有類似絕經綜合征的表現 潮熱、盜汗、性交不適、陰道干澀、情緒變化、睡眠不佳等。嚴重者表現為骨量減少，甚至發生骨質疏松、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。

卵泡刺激素升高 月經來的第2～5天查血中卵泡刺激素是否升高；如果已經停經3個月，可以直接抽血查。兩次抽血需間隔4周，兩次查卵泡刺激素均大于25單位/升，可以幫助診斷為早發性卵巢功能不全；如果卵泡刺激素大于40單位/升，那么可以診斷為卵巢早衰，雌激素有一定程度的降低。

抗繆勒管激素過低 可以在月經周期的任何一天抽血。它可以作為預測卵巢儲備功能比較可靠的指標，低于0.5納克/毫升提示卵巢儲備功能下降，低于0.086納克/毫升則提示絕經。

早發性卵巢功能不全的危害比絕經更厲害

早發性卵巢功能不全，會出現和絕經一樣的危害，患者比正常絕經者更年輕，所以其對身體的影響更持久，造成的危害會比絕經更嚴重，尤其是骨質疏松和心腦血管問題。此外，卵巢早衰很可能合并有內分泌或自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎、腎上腺功能不全等。如果是青春期發病，那么有可能影響性器官的發育，影響女性第二性征的發育，甚至引起不孕。

卵巢早衰的治療和絕經治療很類似。這里強調一點，由于比絕經患者更年輕，所以卵巢早衰的女性比絕經女性更需要激素補充治療，至少使用到自然絕經的年齡，也就是50歲左右，以后還用不用需再評估一下。絕大多數想懷孕的卵巢早衰女性需要求助于輔助生殖技術，甚至是捐卵，不過還有5%左右的患者可能會自然懷孕。

有辦法恢復卵巢功能嗎

幾乎沒有，因為致病的幾種可能原因里，除了吸煙可以改變之外，其他都無法改變。

保護卵巢功能，首先要知道卵巢功能包括了生殖功能和內分泌功能，這都有賴于卵泡的發育成熟。可以說，保護卵巢功能，就是要保護卵泡。

卵泡是不可再生的資源，那么有沒有什么藥物或者食物可以減少卵泡的消耗？把原本會死亡的卵泡數減少一點，這樣不就達到延緩卵巢功能衰退的作用嗎？理想是美好的，然而現實卻很殘酷。到目前還沒有明確的證據證明哪個藥物可以有效減少卵泡的消耗。

卵巢的精油保養不是 “神乎其神”

至于社會上的卵巢保養據說可以達到調節女性生殖內分泌功能、延緩卵巢衰老的功效。有幾個問題我們一起深入了解一下。

1.精油能否到達卵巢

精油的主要成分有很好的脂溶性，可以通過下腹部皮膚，或者身體其他部位的皮膚被吸收。精油透過皮膚，主要進入皮下組織中的毛細血管，先經靜脈系統奔向右心房、右心室，經過肺循環，攜帶足夠的氧氣，再通過左心室泵向動脈系統，然后這血才有可能流向卵巢。所以，經過千辛萬苦，精油的成分是可以到達卵巢的。

2. 精油會集中到卵巢嗎

這精油成分是“藥物導彈”嗎？它會定向到卵巢嗎？不用說，肯定不行的。即便是現有的定向給藥的“藥物導彈”，其技術目前還不成熟，還需人為加工。從植物中提取的精油，是不具備這個功能的。因此，到達卵巢的精油成分很少，在全身系統中占了很少的比例。虛假的廣告宣傳，還需用科學理論給予重重一擊。

3.精油能按摩到卵巢嗎

假設可以有一部分精油直接穿透皮膚，再接著穿越脂肪，鉆過肌肉和筋膜，接著從闊韌帶跋涉到達卵巢。但很多時候婦科醫生在做婦科檢查都碰不到卵巢，更何況在肚子上直接摸到卵巢。因此，想在美容會所指望按摩師將精油從肚子按摩到卵巢，更加是天方夜譚。