肛腸科疾病的中醫藥外治療法

胡志海

六神丸創制于清代同治初年（1862年），其獨特的微丸制作技藝是雷允上獨到的。六神丸具有清熱解毒、化腐消腫止痛等良效。常用于口舌生瘡、咽喉腫痛、爛喉丹痧等，也可外敷治療小兒熱癤、癰瘍疔瘡、乳癰發背、無名腫毒等急性皮膚感染病癥，長期受到醫生和患者的喜愛，內服、外治各有妙用。現就六神丸在肛腸科疾病以及外科類瘡瘍疾病中的外治療法做簡要總結。

1.肛腸及外科瘡瘍類病癥 背臀部癰疽、腹部腸癰、腹疽、乳癰、乳巖（腫瘤）及一切無名腫毒，六神丸內服、外用確有顯著療效。

外 治 膏散法：取丸30～50粒，用冷開水或米醋少許，盛瓷碗、盂盅中化散，敷搽局部皮膚紅腫處，每日數次常保潮潤，直至腫退為止；也可摻入精糊和勻涂布，箍圍腫塊。如腫塊出膿或已穿爛，應找專科醫生換藥，可將藥粉適量，摻入中藥白玉膏、生肌膏，或紫油膏等外用膏劑內局部換藥，或置引流紗條浸潤藥膏藥粉，外敷或腔隙留置引流。

藥液洗浴法：根據用藥施治范圍，大范圍低濃度，坐浴或洗浴；小范圍高濃度，病區局限，高濃度藥液淋洗，涂擦，濕敷等。

2.肛周膿腫、毛囊炎、肛瘺 六神丸內服為主，輔以外用。

外 治 米醋或蜂蜜調六神丸研細藥粉外涂，濕敷，每日2～3次，成人約50粒為1日外用量；也可將六神丸藥粉摻藥膏敷藥。破潰成瘺者可選內服，藥捻，紗條撒藥粉、入藥膏換藥。

3.肛門瘙癢、肛隱窩炎、肛乳頭炎 外治為主，內服為輔。

外 治 50粒溶入約2 000毫升微溫或涼開水中，局部坐浴，或濕敷10～15分鐘，早晚各一次，浴液一日一更換；合并有痔瘡者，浴后直腸內納入痔瘡栓一粒，清涼止癢、止痛效果明顯。

4.肛周帶狀皰疹 帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，腰背部多發，也有發于頭面、肛門周圍等其他部位者。由水痘-帶狀皰疹病毒引起，呈現沿神經走向分布的皮膚皰疹。

外 治 30～50粒研粉，米醋或蜂蜜調，紗布塊浸濕后濕敷。7天一療程。

5.嬰幼兒肛瘺、肛周膿腫 外用為主，酌情減量內服，或僅外治。

外 治 六神丸研粉適量摻入紫油膏、玉紅膏外敷，每日一次，每日換藥；六神丸30粒研粉溶入約2 000毫升微溫或涼開水中，早中晚3次洗浴肛門病損區，每次3～5分鐘，或用該水液多層紗布濕敷，每次3～5分鐘。

6.肛周熱癤病、化膿性汗腺炎 屬于毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。有局部紅、腫、熱、痛、易膿、易潰、易反復、串聯成片等特點。可多個癤同時或反復發生。

外 治 六神丸15～30粒，用涼開水或金銀花露或菊花露浸透，磨成藥漿，用棉簽沾取少許涂于患處，每日3～5次。也可用鮮野菊花葉或金銀花、蒲公英、仙人掌、芙蓉葉、馬齒莧、敗醬草、絲瓜葉（選取一種），洗凈、搗爛，加入約10粒六神丸研的細粉敷于患處，每天1～2次；或六神丸內服，上藥煎水后，每日外洗2次。

7.肛門尖銳濕疣、濕疹、皮炎 可采用內服外洗、涂布藥膏等相似方法治療，疣體較大者可采取手術，電凝、電切后使用六神丸治療。效果明確，不易耐藥，不易復發。

提醒各位讀者，藥物既有適應證也就有禁忌證，使用六神丸還需謹遵醫囑。