自測檢查，讓“早更”無所遁形

徐韶華

身為女人，誰不想永遠如十八歲時那樣，明眸皓齒，肌膚細嫩，身材窈窕？可是，近年來隨著社會節奏的加快，女性的生活壓力日益加劇，這極大地增加了女性內分泌功能紊亂的可能性，導致越來越多的女性出現了“早更”，即更年期提早。女性更年期通常發生于40～55歲，“早更”，則是指40歲之前卵巢功能發生了衰退而引起圍絕經期綜合征等一系列癥狀的疾病；表現為容顏如花凋零，精力日漸衰退，隨之而來的是失眠、易怒、抑郁、性生活障礙、潮熱、盜汗、體形肥胖、乳腺和臀部下墜、皮膚毛發干燥并失去彈性、脫發、免疫力下降、骨質疏松等。

有些年輕女性因為工作壓力大，常有情緒，表現為焦慮、敏感、抑郁、脾氣差，被調侃是不是提前進入更年期了。下面這張卵巢功能評分表，可以幫女性朋友們自我診斷卵巢功能衰退的程度。

1.月經失調：基本系數4

A. 程度：無（0）

B. 經常量少或量多，經期縮短或延長（2）

C. 閉經（3）

2.失眠：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，服安眠藥有效（2）

D. 影響工作、生活（3）

3.易激動：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，能克制（2）

D. 經常，不能克制（3）

4.感覺障礙：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. 與天氣有關（1）

C. 平常有冷、熱、痛、麻木感（2）

D. 冷、熱感喪失（3）

5.皮膚改變：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. 失去光澤、皮膚干燥（1）

C. 色斑、皺紋（2）

D. 皮膚干癟、黃褐斑（3）

6.潮熱出汗：基本系數4

A. 程度：無（0）

B. <3次/日（1）

C. 3～9次/日（2）

D. ≥10次/日（3）

7.抑郁及疑心：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，能控制（2）

D. 失去生活信念（3）

8.眩暈：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，不影響生活（2）

D. 影響工作、生活（3）

9.疲乏：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 上四樓困難（2）

D. 日常活動受限（3）

10.骨關節痛：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，不影響功能（2）

D. 需要治療（3）

11.頭痛：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，能忍受（2）

D. 需要治療（3）

12.心悸：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，不影響生活（2）

D. 需要治療（3）

13.皮膚蟻走感：基本系數1

A. 程度：無（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，能忍受（2）

D. 需要治療（3）

14.泌尿系感染：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. <3次/年（1）

C. >3次/年（2）

D. >1次/月（3）

15.性生活狀況：基本系數2

A. 程度：無（0）

B. 性欲下降（1）

C. 性交痛（2）

D. 性欲喪失（3）

評分計算方法：基本系數*自測分，例如，經常有月經失調、經常失眠、性欲下降的癥狀，那您的卵巢功能評分為：4*1+2*2+2*1=10分。

評價結果分析：1. 高于8分，卵巢功能開始衰退。2. 高于19分，表明卵巢功能衰退嚴重。3. 31分以上，表示卵巢衰退的癥狀非常嚴重。

如果以上評分提示卵巢功能嚴重衰退，要及早去正規醫院進行檢查。更年期提早、卵巢早衰，及早診斷治療是關鍵，廣大女性朋友可再去正規醫院進行如下檢查。

1.體征 基礎體溫基線高。婦科檢查，可見女性陰道黏膜菲薄，皺褶少，充血，子宮萎縮。

2.B超檢查 顯示卵巢小，未見卵泡者，屬卵巢早衰；卵巢正常大小，可見多個小卵泡者，屬無反應卵巢綜合征。

3.實驗室檢查 內分泌激素測定卵泡刺激素，促黃體生成素水平明顯升高，雌二醇水平明顯低落，均達到絕經期水平，需化驗3次方能確診。陰道脫落細胞：提示雌激素水平低下，出現底層細胞、或以底層細胞為主。

4.腹腔鏡檢查 卵巢早衰患者可見卵巢變小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質纖維化，卵巢內可找到抗卵巢抗體；無反應卵巢綜合征，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞，抗顆粒細胞，抗卵泡刺激素抗體。

（作者每周一上午、周四全天在西院有專家門診，周二上午在東院有專家門診）